老年人原發(fā)性肝癌的病因
”原發(fā)性肝癌”是指由肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌腫。臨床上以肝細(xì)胞肝癌最多見。肝癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一。我國(guó)的肝癌患者約占全世界的50%。其病死率高,在惡性腫瘤死亡順位中僅次于胃、食道而居第3位。
近年來(lái),依靠血清甲胎蛋白(AFP)檢測(cè)結(jié)合超聲檢查,使肝癌在亞臨床階段即作為診斷,早期手術(shù)治療加之積極綜合治療,使5年生存率顯著提高。本病可發(fā)生任何年齡,以40~49歲最多,男女之比為2.5∶1。老年人為低發(fā)生率人群,最多發(fā)生在60多歲,平均55~62歲。原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全肯定,可能與多種因素的綜合作用有關(guān)。根據(jù)多年研究,肝癌的發(fā)病可能與如下因素有關(guān)。
1、”病毒性肝炎”研究發(fā)現(xiàn)乙型”肝炎”病毒與肝癌關(guān)系密切,是肝癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。肝癌患者血清中,乙型肝炎標(biāo)志物高達(dá)90%以上。
2、 ”肝硬化”原發(fā)性肝癌合并肝硬化者約50%。病理檢查發(fā)現(xiàn),肝癌合并肝硬化多為”乙型病毒性肝炎”后的大”結(jié)節(jié)”性肝硬化。
3、黃曲霉病毒動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,被黃曲霉菌污染的玉米和花生都能致肝癌,這是由于黃曲霉素的產(chǎn)物黃曲霉毒素B1有強(qiáng)烈的致癌作用。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)在糧食受黃曲霉毒素B1污染嚴(yán)重的地區(qū),肝癌發(fā)病率也較高。提示黃曲霉毒素可能是某些地區(qū)肝癌高發(fā)的原因。
4、飲用水污染肝癌高發(fā)區(qū)啟東報(bào)道,飲溝塘水者肝癌發(fā)病率明顯高于飲用井水者。調(diào)查發(fā)現(xiàn)池塘中生長(zhǎng)的藍(lán)綠藻是強(qiáng)致癌植物,肝癌發(fā)生與此有關(guān)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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