（1）妊娠婦女：可以有AFP增高，但一般不超過400μg/L，妊娠16周以后濃度逐漸降低，分娩后1個月即恢復(fù)正常。育齡期婦女往往需結(jié)合影像學檢查綜合考慮。

（2）生殖系統(tǒng)腫瘤：因其為胚胎源性腫瘤，多含卵黃囊成分，故AFP增高，結(jié)合婦科或男科檢查可以鑒別。

（3）消化道腫瘤：有肝轉(zhuǎn)移的胃癌常見AFP升高，個別可大于400μg/L，如肝內(nèi)未發(fā)現(xiàn)占位性病變，因注意胃腸道檢查。如肝內(nèi)存在大小相似多個占位性病變則提示轉(zhuǎn)移性肝癌。確診有待胃腸道發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶。

（4）慢性活動性肝炎、肝硬化伴活動性肝炎：常見AFP升高，多在400μg/L以下。鑒別多不困難，即有明顯肝功能障礙而無肝內(nèi)占位病灶。對鑒別有困難者可結(jié)合超聲與CT等影像學檢查以進一步確診。如動態(tài)觀察，AFP與ALT曲線相隨者為肝病，分離者為肝癌。AFP異質(zhì)體有助鑒別。有些病人需要長達數(shù)月甚或更長才能弄清，需要耐心隨訪。