哪些肝癌患者可以做放療
只要是癌,都是很?chē)?yán)重的疾病。肝癌是生活中的疾病之一,屬于腫瘤疾病,生活中有很多的患者患了肝癌,大多數(shù)患者會(huì)選擇治療,常見(jiàn)的治療方法之一就有放療。那么,哪些肝癌患者可以做放療?我們一起來(lái)看看下文的介紹。
雖然治療肝癌的治療方法有很多,但對(duì)嚴(yán)重的患者而言,除了手術(shù)治療外,放射治療是惡性腫瘤主要的一種治療手段,在肝癌的綜合治療中占有舉足輕重的地位。作為一種局部治療手段,放射治療的理想境界是給予全部的腫瘤組織足夠照射劑量、最大程度地殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)最大限度地保護(hù)正常組織。
通常情況下,大多數(shù)患者們并不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)肝癌的病情,而發(fā)現(xiàn)時(shí)已很?chē)?yán)重,這時(shí)失去手術(shù)時(shí)機(jī),具有手術(shù)適應(yīng)證的原發(fā)性肝癌僅占15%~20%。對(duì)于不能手術(shù)又合并門(mén)靜脈主干癌栓或腫塊鄰近大血管、膽管、肝管以及其它非手術(shù)療法療效不佳者,放射治療顯得尤為重要。
提高肝癌放射治療的療效,關(guān)鍵是解決與放射治療技術(shù)有關(guān)的照射野設(shè)計(jì)、肝的放射耐受量與靶區(qū)高劑量照射三者之間的臨床難題。近年研究發(fā)現(xiàn):三維適形放療是可以治療不能手術(shù)肝癌的新方法。隨著肝癌放射治療經(jīng)驗(yàn)的積累和放射劑量的合理應(yīng)用,對(duì)于提高肝癌放射治療的效果,是提高整體原發(fā)性肝癌治愈率和生存質(zhì)量的關(guān)鍵。調(diào)強(qiáng)放射治療和圖像引導(dǎo)放射治療也將提高肝癌放射治療水平。
肝癌放療適應(yīng)證尚無(wú)統(tǒng)一看法,放療的適應(yīng)證較廣泛:①一般情況好,無(wú)嚴(yán)重肝功能損害和肝硬化,無(wú)黃疸、腹水,腫瘤局限,無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,根治性放療用需要應(yīng)用適形放療或是調(diào)強(qiáng)放療等現(xiàn)代放療技術(shù)。②雖已有肝內(nèi)播散或者腫瘤較大但是肝功能正常者,可以先介入治療而后再加上放療。③有門(mén)靜脈癌栓者,可先對(duì)準(zhǔn)癌栓放療,待癌栓縮小甚至消失時(shí),再視情況作放療。④腹水是放療的相對(duì)禁忌證,如對(duì)癥利尿有效,可行放療,尚有姑息性療效。⑤對(duì)腫瘤位于肝門(mén)區(qū)壓迫所致的黃疸或腹水,可對(duì)準(zhǔn)肝門(mén)靶區(qū)試行放療,以解除壓迫,緩解癥狀。⑥肝硬化不是放療的禁忌證,只要不是嚴(yán)重肝硬化伴有肝功能損害,放療即可進(jìn)行。⑦對(duì)肝門(mén)或胰周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,放療多有效。⑧腫瘤轉(zhuǎn)移到骨頭上造成劇痛者,也可以進(jìn)行放療止痛。
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