什么是原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移 繼發(fā)性肝癌的治療
在肝癌病人中,常出現(xiàn)肝癌向其他部位的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,或是其他部位的腫瘤向肝上擴(kuò)散--即繼發(fā)性肝癌,那么,肝癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移和繼發(fā)性肝癌的治療上又有什么特殊要求呢?
一:肝癌向其他部位轉(zhuǎn)移。
1、肝癌淋巴結(jié)腫大:這是晚期肝癌中出現(xiàn)最多的肝癌擴(kuò)散,一般都出現(xiàn)在腹腔內(nèi)的淋巴上,B超或CT報(bào)告上注明“淋巴結(jié)腫大”。淋巴與血管一樣是通全身的,一旦淋巴擴(kuò)散,腫瘤很快就會(huì)出現(xiàn)全身廣泛擴(kuò)散,導(dǎo)致病情加速惡化,所以,肝癌出現(xiàn)淋巴擴(kuò)散應(yīng)引起足夠的重視。肝癌淋巴擴(kuò)散部分即按“淋巴瘤”治療,就目前的治療技術(shù)看,淋巴瘤中藥和西藥的化療效果都不理想,只有西醫(yī)的“放射治療”效果較好,所以,肝癌病人一旦出現(xiàn)淋巴腫大,這時(shí)就要看肝部的腫瘤情況,若肝部腫瘤仍不太重,或者說肝部腫瘤已被基本上控制住了,這時(shí)就要采取措施對(duì)淋巴部位進(jìn)行治療了,也就是說,要做放療了,目前較好的放療方法為“光子刀”或“伽瑪?shù)丁?,但費(fèi)用稍高一點(diǎn),老式放療費(fèi)用低一些,患者可根據(jù)自身的情況選用。但若肝部腫瘤本身就已很重,或者說肝部腫瘤已沒法控制,這時(shí)單獨(dú)用放射治療腫大的淋巴意義已不大,就只能在中藥方中適當(dāng)加點(diǎn)治淋巴瘤的中藥,建議不要單獨(dú)對(duì)淋巴瘤做化療,因?yàn)榛煂?duì)淋巴瘤意義不大,但副作用不減,這又會(huì)加重肝癌的病情。
2、肝癌肺轉(zhuǎn)移:肝癌病人出現(xiàn)連續(xù)的不明原因的咳嗽,甚至于痰中帶血絲,也許就是出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移了,這在肝癌病人擴(kuò)散中幾乎排在第二位,肺癌同樣化療效果欠佳,最好的辦法仍為放療,治療時(shí)同樣要以肝癌的病情為主,若肝癌不太重或已被“有效控制住”,可考慮專門對(duì)肺癌進(jìn)行放射治療,否則仍只能是在治療肝癌的同時(shí)在中藥方中適當(dāng)增加治肺癌的藥物。
3、肝癌骨轉(zhuǎn)移:骨癌的特點(diǎn)之一就是疼痛,若肝癌出現(xiàn)某部位骨頭的固定性持續(xù)性疼痛,也許就是骨轉(zhuǎn)移了,骨癌同樣只有放療才能見效,可能的話請(qǐng)西醫(yī)放射治療,然后再繼續(xù)治療肝癌,否則沒抗癌藥能止痛。
4、肝癌腦轉(zhuǎn)移:這在肝癌中不多,腦轉(zhuǎn)移后的表現(xiàn)主要是神志方面的問題,如疼痛突然消失、神情呆滯、語(yǔ)言不清,不能準(zhǔn)確表達(dá)等,肝癌腦轉(zhuǎn)移已沒有更好的治療方法,請(qǐng)?jiān)忈t(yī)學(xué)上的無能為力。
二:繼發(fā)性肝癌的治療。
繼發(fā)性肝癌一般而言惡性程度稍低于原發(fā)性肝癌,在肝癌病人的檢查中,若肝部很多個(gè)小腫瘤,且邊界清晰,AFP陰性,也許就是繼發(fā)性肝癌了,臨床上部分病人本身就曾有過其他部位的腫瘤,這當(dāng)即就能確診為“繼發(fā)性肝癌”,而很大一部分病人找不出“原發(fā)灶”,也就是說,不知道腫瘤是從哪里轉(zhuǎn)移過來的。繼發(fā)性肝癌一般都按肝癌治療,且因繼發(fā)性肝癌的特點(diǎn)是很多個(gè)腫瘤,一般已不適宜手術(shù)治療,介入化療效果也欠佳,當(dāng)然,若腫瘤個(gè)數(shù)仍不太多,且只發(fā)現(xiàn)一個(gè)肝葉上有腫瘤,仍可做一次介入化療,但若整個(gè)肝臟上都已布滿小腫瘤,介入化療就“弊大于利了”,全身化療(即打點(diǎn)滴靜脈進(jìn)藥化療)對(duì)繼發(fā)性肝癌幾乎無治療作用,但副作用不減,相關(guān)專家明確反對(duì)繼發(fā)性肝癌進(jìn)行全身化療,原因就在于它只有害處沒有好處。
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