乙肝攜帶者的癥狀及診斷
乙肝攜帶者跟乙肝病人不同,攜帶者一般沒(méi)有明顯的癥狀,肝臟沒(méi)有損傷,肝功能正常,只是體內(nèi)攜帶了乙肝病毒,但是對(duì)身體其他系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)沒(méi)有大的影響。我們知道,乙肝患者要進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的治療。而乙肝攜帶者是不需要治療的,只要做好定期檢查,如果不發(fā)病一直保持?jǐn)y帶者狀態(tài)的話(huà),跟健康人是一樣的。完全不影響學(xué)習(xí)、工作、生活。
乙肝攜帶者如何診斷呢?
(1)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)為小三陽(yáng),即HBsAg、HBeAb、HBcAb均為陽(yáng)性,HBV-DNA陰性。
(2)近期肝功能正常(至少1年以上),B超提示:肝大小形態(tài)正常,回聲粗強(qiáng),無(wú)門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬,脾大小正?;蛏源螅蚣嬗休p度膽囊炎征象。
(3)無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀,或有輕度肝區(qū)不適,無(wú)肝掌、蜘蛛痣,鞏膜皮膚無(wú)黃染,無(wú)肝病面容。
(4)無(wú)明顯的反復(fù)發(fā)作的肝炎病史。
病毒殘留期慢性無(wú)癥狀HBV攜帶者中有極少數(shù)患者HBV-DNA低水平復(fù)制,確定診斷重點(diǎn)看病史和(2)、(3)三項(xiàng)指標(biāo)。
乙肝攜帶者早期一般沒(méi)有明顯的癥狀,若出現(xiàn)較嚴(yán)重的癥狀,可能是已經(jīng)發(fā)病了。當(dāng)攜帶者肝臟受損,肝功能出現(xiàn)異常后,會(huì)引起很多的生命活動(dòng)出現(xiàn)障礙,進(jìn)而表現(xiàn)出很多的癥狀,如肝區(qū)不適、食欲不振、乏力、惡心、嘔吐、厭油等,部分患者還可能出現(xiàn)尿黃、皮膚黃、鞏膜黃的黃疸癥狀,如患者沒(méi)有及時(shí)治療,病情進(jìn)一步發(fā)展,患者還可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、恍然加深、腹水等重癥體征。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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