肝硬化是由于肝臟的一種慢性疾病，會(huì)引發(fā)肝硬化的原因有很多，很多原因都是因?yàn)橐恍┘膊](méi)有及時(shí)治療而導(dǎo)致惡化變化為肝硬化，那么肝為什么會(huì)誘發(fā)肝硬化呢？

l、病毒感染引起的肝硬化是國(guó)人肝硬化最常見(jiàn)的病因，約占臨床肝硬化病人的80%-90%。由乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、丁肝病毒（HDV）引起慢性肝炎演變而成。甲肝與戊肝多不引起肝硬化。

（l）慢性乙型肝炎乙型肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁匀Q于發(fā)生感染時(shí)病人的年齡、性別和抗體當(dāng)時(shí)的免疫狀態(tài)，而慢性肝炎的發(fā)展又與免疫缺陷、病毒復(fù)制、血內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)HBsAg、HBV-DNA，以及血清ALT反復(fù)增加有關(guān)。近年來(lái)一些臨床研究提示，有病毒復(fù)制的慢性肝炎易發(fā)展為肝硬化。HBsAg、HBeAg持久陽(yáng)性的慢性肝炎病人有50%出現(xiàn)肝硬化。

（2）慢性丙型肝炎丙型肝炎約有50%發(fā)生慢性肝炎，而進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化，發(fā)病率高于乙型肝炎，其發(fā)生機(jī)理和乙肝相似，是病毒復(fù)制對(duì)肝細(xì)胞的直接損害和表達(dá)，而不是由機(jī)體免疫反應(yīng)所介導(dǎo)的。

（3）慢性丁型肝炎丁型肝炎病毒依賴于乙肝病毒進(jìn)行復(fù)制和表達(dá)，因此，其感染多發(fā)生于乙肝病人，血清內(nèi)可檢出HDAg.IgM/以或HI）V-RNA。伴HDV感染的慢性乙型肝炎病情較重，易發(fā)展為肝硬化。

2、寄生蟲感染血吸蟲病主要引起肝纖維化，以后發(fā)生干線型肝硬化，但如有HBsAg陽(yáng)性的慢性乙型肝炎并存，其結(jié)果多為混合性結(jié)節(jié)型肝硬化。華支率吸蟲偶引起繼發(fā)性膽汁性肝硬化。

3、梗阻性膽?zhàn)瞿懼舴e性肝炎導(dǎo)致膽汁性肝硬化，嚴(yán)重膽?zhàn)鍪垢渭?xì)胞發(fā)生壞死，又稱膽汁性碎屑樣壞死，壞死肝細(xì)胞及炎癥反應(yīng)和激活的淋巴細(xì)胞釋出膠原合成的刺激因子，產(chǎn)生竇周纖維化，使匯管區(qū)中央?yún)^(qū)纖維化連接起來(lái)，這時(shí)肝結(jié)節(jié)也有再生，引起膽汁性肝硬化。

4、慢性酒精中毒

可以引起肝硬化，在國(guó)外，特別是西歐國(guó)家酒精性肝硬化占全部肝硬化的50%一叨%，在我國(guó)近年來(lái)發(fā)病率也在日益增高。

5、瘀血心源性肝硬化

常是由于長(zhǎng)期的、反復(fù)的心力衰竭的后果。纖維化自中央靜脈周圍處開(kāi)始，毗鄰中央靜脈周圍的纖維組織相互連接，當(dāng)病情加重，纖維傾向匯管區(qū)伸展，引起肝硬化。

6、遺傳性代謝缺陷，血色病鐵質(zhì)在肝內(nèi)沉積，當(dāng)肝含鐵量為正常上限的10倍以上時(shí)，可發(fā)生肝纖維化和肝硬化，其發(fā)生率隨病人年齡增長(zhǎng)而增加，酒可使肝纖維化提早發(fā)生，鐵是膠原合成中脯氨酸羥化酶的重要輔助因子，鐵過(guò)多又使洛酶體膜穩(wěn)定性降低，釋出水解酶至胞質(zhì)液，引起肝細(xì)胞損傷，它還可引起細(xì)胞膜及線粒體膜的類脂質(zhì)過(guò)氧化，這些毒性反應(yīng)導(dǎo)致進(jìn)行性肝纖維化及大結(jié)節(jié)性肝硬化。其他包括糖代謝有關(guān)的代謝缺陷、果糖不耐受癥、半乳精血癥、糖原累積病等。