脂肪性肝纖維化和肝硬化的治療
維A酸和β胡蘿卜素等維生素A制劑具有治療潛能。干擾素有α、β、γ三型,目前認(rèn)為α、γ干擾素具有明顯的抗肝纖維化作用,且以γ干擾素的抗纖維化效果最強(qiáng)。因此,對(duì)代償性肝硬化患者使用干擾素可能會(huì)導(dǎo)致失代償狀態(tài)。
目前干擾素主要用于慢性病毒性肝炎活動(dòng)期的治療,以兼顧抗病毒和抗肝纖維化,對(duì)已發(fā)展至失代償性肝硬化后則不主張應(yīng)用;秋水仙堿能作用于膠原連鎖反應(yīng)的不同階段,但用秋水仙堿治療肝硬化患者的大規(guī)模臨床研究并不成功,其在改善肝功能、抗纖維化和延長(zhǎng)患者生存等方面并不顯著優(yōu)于安慰劑;
腎上腺皮質(zhì)激素可抑制膠原合成,并可抑制膠原酶活性,促進(jìn)膠原降解,但該類(lèi)藥物長(zhǎng)期應(yīng)用有嚴(yán)重副作用,并降低機(jī)體免疫力,故難以被臨床推薦用于治療肝纖維化;
肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子可刺激膠原酶活性以促進(jìn)膠原降解,并可抑制TGF-β基因的過(guò)度表達(dá),以及抑制肝細(xì)胞凋亡,從而起到抗肝纖維化的作用。此外它還可動(dòng)員脂肪,有可能減輕脂肪肝的程度,但其臨床療效有待進(jìn)一步驗(yàn)證
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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