肝癌自然病程的四個發(fā)展階段
肝癌是一種惡性程度非常高的腫瘤。我國是肝癌的高發(fā)地區(qū),近年發(fā)病率呈緩慢上升趨勢,病死率也隨之上升,每年死于晚期肝癌的患者約20萬人。其發(fā)病率之高也與我國肝炎患者居多有關(guān),85%的肝癌病人是由病毒性肝炎造成的。
肝癌起病常隱匿,多在肝病隨訪中或體檢普查中應(yīng)用AFP及B型超檢查偶然發(fā)現(xiàn)肝癌。此時患者既無癥狀,體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體征,此期稱之為亞臨床期。肝癌一旦出現(xiàn)癥狀,而來就診者其病程大多已進(jìn)入中晚期。進(jìn)入中晚期臨床上一般采取西醫(yī)的手術(shù)、放化療與中藥結(jié)合治療。不同階段的肝癌其臨床表現(xiàn)有明顯差別。
肝癌的自然病程可以分為4個階段:
第一,早期亞臨床期。由癌前病變細(xì)胞產(chǎn)生到亞臨床肝癌診斷的成立,時間約10個月,無任何癥狀,影像學(xué)也難以發(fā)現(xiàn)。
第二,亞臨床期。由亞臨床肝癌到癥狀出現(xiàn),一般約10個月,常由影像學(xué)發(fā)現(xiàn),此時若能早期診斷,手術(shù)切除,5年生存率可達(dá)60%-70%。
第三,中期。由癥狀出現(xiàn)到黃疸、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,約4個月。
第四,晚期。即黃疸、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的出現(xiàn)到死亡,大約兩個月。肝癌總的病程大約兩年半時間,其中兩年時間都是在沒有癥狀的早期階段,一旦出現(xiàn)癥狀多數(shù)病人就只有半年的存活時間。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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