原發(fā)性肝癌的臨床病象極不典型，早期癥狀多不銘心啊。通常5cm以下小肝癌約70%左右無癥狀，無癥狀的亞臨床肝癌亦70%左右為小肝癌。癥狀一旦出現(xiàn)，說明腫瘤已經(jīng)較大，其病勢的進展則一般多很迅速，通常在數(shù)周內(nèi)即呈現(xiàn)惡病質(zhì)，幾個月至1年內(nèi)即衰竭死亡。原發(fā)性肝癌的診斷非常重要，對肝癌的治療和以及生存率、存活時間、生存質(zhì)量都有重要影響。

原發(fā)性肝癌診斷包括：病史和體檢、血液檢測、血常規(guī)檢查、腹腔鏡檢查、計算機斷層掃描、磁共振掃描、超聲波等檢查方式。

病史和體檢：病人以往的病史及治療情況對于癌癥的診斷非常重要。腫瘤專家還必須對病人進行仔細的體格檢查，包括總體健康狀況、與疾病癥狀有關的檢查，如肝臟腫脹、腹水或黃疸等。

血液檢測：通過對血樣的檢測來測量身體器官和組織釋放到血液中腫瘤標志物或其它指標的含量。某種指標異?？赡茴A示著分泌該物質(zhì)的器官或組織有疾病。血液中甲胎蛋白（AFP）水平的增高可能是肝癌的征兆。其它類癌或非癌性疾病，如肝硬化和肝炎也可能引起甲胎蛋白的升高。血常規(guī)檢查：紅細胞、白細胞及血小板的數(shù)量，以及紅細胞中血紅蛋白的含量。血常規(guī)檢查是用于檢測病人總體身體狀況的重要手段。

腹腔鏡檢查：腹腔鏡可幫助觀察腹腔內(nèi)器官的情況和進行病變區(qū)域的手術活檢。手術時，醫(yī)生在腹壁切開一個小口，然后將腹腔鏡（一根很細的光纖）插入腹腔。組織樣本或淋巴結可被擷取以便進行病理檢查。

原發(fā)性肝癌的診斷可以采用活檢和病理分析：在顯微鏡下觀察從體內(nèi)異樣結構中擷取的細胞或組織樣本，檢測是否有癌癥或其它變異。該樣本可以通過在X-射線掃描或是超聲波掃描定位時細針穿刺取得。這種方法稱為細針活檢或針吸活檢?；顧z可以和腹腔鏡檢測同時進行。

計算機斷層掃描（CT掃描）：CT掃描可以從不同角度拍攝體內(nèi)各部位圖象。圖象是由與X射線機器連接的計算機拍攝而成的。這種方法稱為計算機斷層掃描。磁共振掃描（MRI掃描）：通過磁場和無線電波拍攝多幅人體內(nèi)區(qū)域的圖象。圖象由計算機處理。這種方法又稱為核磁共振掃描。超聲波：超聲波被人體內(nèi)組織或器官彈回并發(fā)出反射波。這些反射波經(jīng)處理后形成人體組織的圖象，這種圖象稱為超聲波圖象。