原發(fā)性肝癌的臨床病象極不典型，早期癥狀多不銘心啊。通常5cm以下小肝癌約70%左右無(wú)癥狀，無(wú)癥狀的亞臨床肝癌亦70%左右為小肝癌。癥狀一旦出現(xiàn)，說(shuō)明腫瘤已經(jīng)較大，其病勢(shì)的進(jìn)展則一般多很迅速，通常在數(shù)周內(nèi)即呈現(xiàn)惡病質(zhì)，幾個(gè)月至1年內(nèi)即衰竭死亡。原發(fā)性肝癌的診斷非常重要，對(duì)肝癌的治療和以及生存率、存活時(shí)間、生存質(zhì)量都有重要影響。

原發(fā)性肝癌診斷包括：病史和體檢、血液檢測(cè)、血常規(guī)檢查、腹腔鏡檢查、計(jì)算機(jī)斷層掃描、磁共振掃描、超聲波等檢查方式。

病史和體檢：病人以往的病史及治療情況對(duì)于癌癥的診斷非常重要。腫瘤專(zhuān)家還必須對(duì)病人進(jìn)行仔細(xì)的體格檢查，包括總體健康狀況、與疾病癥狀有關(guān)的檢查，如肝臟腫脹、腹水或黃疸等。

血液檢測(cè)：通過(guò)對(duì)血樣的檢測(cè)來(lái)測(cè)量身體器官和組織釋放到血液中腫瘤標(biāo)志物或其它指標(biāo)的含量。某種指標(biāo)異?？赡茴A(yù)示著分泌該物質(zhì)的器官或組織有疾病。血液中甲胎蛋白（AFP）水平的增高可能是肝癌的征兆。其它類(lèi)癌或非癌性疾病，如肝硬化和肝炎也可能引起甲胎蛋白的升高。血常規(guī)檢查：紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板的數(shù)量，以及紅細(xì)胞中血紅蛋白的含量。血常規(guī)檢查是用于檢測(cè)病人總體身體狀況的重要手段。

腹腔鏡檢查：腹腔鏡可幫助觀察腹腔內(nèi)器官的情況和進(jìn)行病變區(qū)域的手術(shù)活檢。手術(shù)時(shí)，醫(yī)生在腹壁切開(kāi)一個(gè)小口，然后將腹腔鏡（一根很細(xì)的光纖）插入腹腔。組織樣本或淋巴結(jié)可被擷取以便進(jìn)行病理檢查。

原發(fā)性肝癌的診斷可以采用活檢和病理分析：在顯微鏡下觀察從體內(nèi)異樣結(jié)構(gòu)中擷取的細(xì)胞或組織樣本，檢測(cè)是否有癌癥或其它變異。該樣本可以通過(guò)在X-射線掃描或是超聲波掃描定位時(shí)細(xì)針穿刺取得。這種方法稱(chēng)為細(xì)針活檢或針吸活檢?；顧z可以和腹腔鏡檢測(cè)同時(shí)進(jìn)行。

計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT掃描）：CT掃描可以從不同角度拍攝體內(nèi)各部位圖象。圖象是由與X射線機(jī)器連接的計(jì)算機(jī)拍攝而成的。這種方法稱(chēng)為計(jì)算機(jī)斷層掃描。磁共振掃描（MRI掃描）：通過(guò)磁場(chǎng)和無(wú)線電波拍攝多幅人體內(nèi)區(qū)域的圖象。圖象由計(jì)算機(jī)處理。這種方法又稱(chēng)為核磁共振掃描。超聲波：超聲波被人體內(nèi)組織或器官?gòu)椈夭l(fā)出反射波。這些反射波經(jīng)處理后形成人體組織的圖象，這種圖象稱(chēng)為超聲波圖象。