乙肝可能導(dǎo)致的并發(fā)癥
乙肝主要包括下面類型:急性乙肝(急性黃疸型肝炎、急性無(wú)黃疸型肝炎)、慢性乙肝、重型乙肝、淤膽型肝炎、肝炎后肝硬化、小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎、新生兒乙型肝炎、乙型肝炎病毒性關(guān)節(jié)炎等。
乙肝可能導(dǎo)致的并發(fā)癥:
1、肝原性糖尿病
臨床表現(xiàn)與Ⅱ型糖尿病相似不同點(diǎn)為肝原性糖尿病空腹時(shí)胰島素明顯增高而C肽正常,服糖后胰島素明顯升高而C太峰值仍較正常稍低,是因?yàn)楦闻K對(duì)胰島素滅活能力減低,促使胰島素升高;另外胰高糖素在肝臟滅活減少,加以肝細(xì)胞上胰島素受體減少,對(duì)胰島素產(chǎn)生抗力,因而雖胰島素升高而血糖仍高;同時(shí)C肽受肝臟影響少,故C肽不高,提示β細(xì)胞的分泌功能無(wú)明顯異常,為與Ⅱ型糖尿病鑒別,可用胰島素釋放試驗(yàn)和C肽釋放試驗(yàn)。
2、脂肪肝
機(jī)制尚不清,特點(diǎn)為一般情況良好,單項(xiàng)ALT輕,中度升高,血脂增高,B型超聲檢查可見(jiàn)脂肪肝波形,確診根據(jù)肝活檢病理檢查。
3、肝硬化
慢性肝炎發(fā)展為肝硬化,是肝纖維化的結(jié)果,發(fā)生機(jī)制尚未完全闡明,尚見(jiàn)于亞急性、慢性重型肝炎及隱匿起病的無(wú)癥狀HBsAg攜帶者。
4、肝癌
HBV、HCV感染與之發(fā)病關(guān)系密切,以慢活肝,肝硬化發(fā)生肝癌者多見(jiàn),也可見(jiàn)于慢性HBV感染未經(jīng)肝硬化階段發(fā)展為肝癌,其發(fā)生機(jī)制目前認(rèn)為與HBV-DNA整合有關(guān),尤其是X基因整合,HBxAg反式激活原癌基因起著重要作用,此外黃曲霉素等致癌物質(zhì)有一定協(xié)同作用。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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