乙肝的并發(fā)癥
乙肝的并發(fā)癥:
1、肝性腦?。ǜ位杳裕?嚴(yán)重肝病導(dǎo)致代謝紊亂,以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的綜合征。
2、肝腎綜合征(HRS):重型肝炎晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥.HRS的發(fā)病機制十分復(fù)雜,腎臟血流動力學(xué)改變、腎血管痙攣、廣泛的腎皮質(zhì)缺血是發(fā)生HRS的基本因素。但注意,HRS患者的腎臟組織學(xué)完全正?;騼H有輕微損害。
3、出血:重型肝炎常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥,是導(dǎo)致患者死亡的重要原因之一。
4、繼發(fā)性感染:
(1)肝衰竭:重型肝炎時免疫功能低下,若此時嚴(yán)重感染又可加重肝臟損害,導(dǎo)致肝衰竭。
(2)肺部感染:肺是常見的感染部位,注意革蘭陰性菌(如肺炎克雷伯菌、大腸桿菌等)、陽性菌(如肺炎球菌、流感桿菌等)或真菌等的感染。臨床癥狀多不典型,發(fā)熱或不發(fā)熱,脈率與體溫不相吻合,只有半數(shù)病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰及肺部啰音,常伴全身狀況惡化,如呼吸加快、缺氧征象、黃疸加深、凝血酶原活動度下降。菌血癥為末期嚴(yán)重并發(fā)癥,病死率可達70%以上。
(3)原發(fā)性細菌性腹膜炎:病原菌大多由于腸道細菌的易位;門脈高壓使腸壁淤血、水腫,正常腸黏膜屏障功能減弱,腸壁通透性增高;腹水是細菌良好的培養(yǎng)基;加上患者全身抵抗力下降,肝臟庫普弗細胞功能衰竭,對細菌的吞噬過濾作用減退,因此這是重型肝炎時最常見的并發(fā)癥之一。
(4)其他如腸道感染、泌尿道感染及敗血癥亦較常見。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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