肝硬化食療原則“兩高兩適”
“肝硬化指肝臟纖維結(jié)締組織彌漫性增生伴有肝細胞結(jié)節(jié)樣再生。它是由不同致病因素引起的肝臟慢性、進行性、彌漫性病變?!备斡不漠a(chǎn)生與乙醇、蛋白質(zhì)等相關(guān)。
“乙醇可直接損傷肝細胞及其細胞器,使肝小葉內(nèi)肝細胞發(fā)炎、變性、壞死,失去原有形態(tài)和功能。蛋白質(zhì)、膽堿、b族維生素缺乏可以引起脂肪肝、肝細胞變性、壞死直至肝硬化。蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良及葉酸、鐵、鋅等缺乏使肝硬化患者免疫功能降低,增加并發(fā)癥的發(fā)病率。
嚴重肝病患者由于糖原儲存和合成減少等,空腹血糖濃度通常偏低,而慢性肝病患者由于肝細胞數(shù)目減少、胰島素作用減弱及升糖激素作用減低,常伴有糖耐量異常;肝硬化患者更易發(fā)生糖尿病。肝硬化的營養(yǎng)食療目的是為了增進食欲、改善消化功能;供給豐富營養(yǎng)素,增強機體抵抗力;刺激膽汁分泌,加速廢物排出。
其食療原則可歸結(jié)為“兩高兩適”:適宜能量、高蛋白、高維生素、適量脂肪。能量應該維持平衡,然后根據(jù)病情、年齡、勞動強度做調(diào)整;蛋白質(zhì)原則上維持氮平衡可以促進肝細胞再生;
脂肪以占能量25%為宜,此時膽汁合成和分泌減少,脂肪的消化和吸收功能減退。過多則沉積于肝內(nèi)并影響糖原合成;糖類不應攝入太多。半乳糖血癥引起的肝硬化應限制奶及奶制品;而果糖不耐受癥引起的肝硬化則需限制蔗糖、含果糖的果蔬。
維生素應該以食物或制劑的形式供給,如b族維生素和a、d、e、k、c。對酒精性肝硬化,應慎用va制劑。腹水者應補足vc。
肝硬化患友在食物的選擇上,日常食譜中輪換供給奶、蛋、魚、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品,適當選用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的單糖、雙糖,增加肝糖原儲備。
(責任編輯:陳曉 )
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