肝硬化是一種慢性肝病，在早期表現(xiàn)的不是很明顯，很輕易被忽視。因此，當(dāng)有患者發(fā)現(xiàn)自己得了肝硬化以后，一般都已經(jīng)步入了晚期。晚期肝硬化所表現(xiàn)的癥狀相當(dāng)明顯，而且它還可以并發(fā)其他很多的疾病，引起死亡，然而今天我們一起探討一下肝硬化后期引發(fā)那些并發(fā)癥，出現(xiàn)病癥時(shí)該如何處理呢？

1、上消化道出血

肝硬化門脈高壓癥致食管胃底靜脈曲張破裂所引起的急性出血是肝硬化患者死亡的主要原因。我們護(hù)理的關(guān)鍵是積極預(yù)防消化道出血。

預(yù)防性護(hù)理措施：

①對(duì)有消化道出血史或食管胃底靜脈曲張患者重點(diǎn)是加強(qiáng)飲食治理，以軟食為主，囑其進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食過硬、帶剌、粗糙食品，不食用多纖維、油炸、油膩等食品。

②嚴(yán)密觀察有無出血征象：如惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、嘔血、黑便等。

③對(duì)大便潛血陽性患者應(yīng)給予平淡、無剌激性流食。

2、肝性腦病

肝性腦病是晚期肝硬化常見的死因。護(hù)理的關(guān)鍵是降低血氨濃度。

預(yù)防措施：

①熱量逐日供給5.02～6.69Cal，維持正氮平衡，避免體內(nèi)蛋白質(zhì)分解。

②蛋白質(zhì)：肝硬化（liver晚期，因胃腸道淤血、水腫、消化吸收障礙、腸道菌群失調(diào)等因素，患者常表現(xiàn)為食欲下降、腹脹、惡心等，故應(yīng)給予適量蛋白質(zhì)、適量熱量、多維生素、易消化的平淡飲食。給予新鮮水果和疏菜、少量多餐，保證營(yíng)養(yǎng)均衡攝入。

③肝功能明顯損害、血氨偏高或有肝性腦病先兆者，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)。

④病情觀察：觀察和記錄患者情況、生命體征、監(jiān)測(cè)血氨，密切觀察有無性格改變或行為異常等。

⑤血氨偏高者及早使用降氨藥物。

⑥保持大便通暢，減少腸內(nèi)毒物的吸收。

3、感染

由于患者抵抗力低下和門靜脈側(cè)支循環(huán)的建立，增加了細(xì)菌進(jìn)入人體的機(jī)會(huì)，常并發(fā)肺炎、膽道感染和革蘭氏陰性菌敗血癥、自發(fā)性腹膜炎等。

預(yù)防性措施：

①公道進(jìn)食，增加營(yíng)養(yǎng)。

②進(jìn)行適宜的鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

③指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，排出呼吸道分泌物，以防引起肺部感染。

4、肝腎綜合征

由于大量腹水、有效循環(huán)血量不足等因素，可發(fā)生功能性腎衰竭。護(hù)理的關(guān)鍵是防止水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。

肝硬化晚期很多并發(fā)癥會(huì)同時(shí)出現(xiàn)，一旦這些并發(fā)癥出現(xiàn)沒有及時(shí)處理，出現(xiàn)的可能就是死亡，所以肝硬化患者一旦發(fā)現(xiàn)自己早期肝硬化時(shí)一定要及時(shí)接受治療，不要不了了之，任其惡化，最后拖到晚期，那么到晚期時(shí)候并發(fā)癥一旦出現(xiàn)，有效的治療也沒有早期的效果好，所以得了肝硬化的患者一定要加以重視，日常生活中，留意多臥床休息，天天保證足夠的熱量，適當(dāng)進(jìn)食新鮮蔬菜、水果以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)及微量元素。