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出血
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晚期肝硬化飲食要注意

2017-01-23 10:16:12      

那么,對于肝硬化晚期來說,患者都會出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)。

1、晚期患者會出現(xiàn)消化道癥狀,食欲減退就是最常見的癥狀之一;有時還會伴有惡心、嘔吐。中腹瀉也相當(dāng)多見,多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪為主)、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致,一般表現(xiàn)為營養(yǎng)狀況較差,食欲明顯減退,進食后即感到上腹不適和飽脹,惡心、甚至嘔吐,肝硬化晚期對脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差,進油膩食物,易引起腹瀉?;颊咭蚋顾臀改c積氣而感腹脹難忍,晚期可出現(xiàn)中毒性鼓腸。癥狀的產(chǎn)生與胃腸道淤血、水腫、炎癥,消化吸收障礙和腸道菌群失調(diào)有關(guān)。半數(shù)以上晚期有輕度黃疸,少數(shù)有中度或重度黃疸,后者提示肝細胞有進行性或廣泛壞死。

2、失代償期時,肝功能嚴重受損,性激素失衡:性激素代謝紊亂會產(chǎn)生一系列表現(xiàn)。男性患者,常表現(xiàn)為性欲缺乏、乳房發(fā)育、陽萎伴睪丸縮小以及前列腺縮小等。女性患者可有月經(jīng)減少、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不育癥、性欲減退、第二性征如會陰、乳房脂肪喪失及卵巢萎縮等。

3、代償期出血傾向:失代償期患者常常有出血傾向,可出現(xiàn)反復(fù)鼻出血,刷牙時牙齦出血,皮膚出現(xiàn)出血點或淤斑,嚴重者成為血腫。這是晚期患者由于正常肝組織減少,肝臟合成凝血因子減少凝血機制發(fā)生障礙。脾功能亢進,血小板破壞增加,凝血機制也發(fā)生障礙共同導(dǎo)致。

4、當(dāng)患者的病情發(fā)展到晚期時,還會出現(xiàn)一些全身癥狀,比如疲倦乏力,也可出現(xiàn)在早期。其程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力,與發(fā)展和活躍程度一致。消瘦乏力,精神不振,隨著晚期的到來日益加重,嚴重者衰弱而臥床不起。多半有皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等。可有不規(guī)則低熱,可能原因為疾病持續(xù)發(fā)展,肝細胞壞死、肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進入體循環(huán)、門脈血栓形成或內(nèi)膜炎、繼發(fā)性感染等引起。

晚期的飲食要注意如下。

①、應(yīng)注意軟而易消化:由于患者多伴有門脈高壓,在飲食上應(yīng)注意軟硬、溫冷適宜,忌辛辣、油炸、堅硬、粗纖維等粗糙多刺的食物,以免因飲食不當(dāng)而劃破食道及曲張的靜脈引起破裂出血而危及生命。

②、應(yīng)據(jù)病情對癥飲食:以低脂肪、適量高蛋白。高維生素飲食為宜,可在一定程度上補充營養(yǎng)的同時且減輕肝臟的代謝負擔(dān),但對于有肝昏迷傾向的患者應(yīng)注意嚴格限制蛋白的攝入量,以免誘發(fā)肝昏迷;對于伴有肝腹水的應(yīng)限制腌制食品的攝入并控制水鈉鹽的攝入,以免加重腹水癥狀。

③、應(yīng)多樣可口化:由于晚期肝功的嚴重受損導(dǎo)致消化吸收能力低下、食欲差,因此在飲食上應(yīng)注意食物多樣可口化,一則及時補充機體所缺乏的營養(yǎng),對自身免疫力的提高、肝細胞的修復(fù)都是很有利的。

二則可以促進患者的食欲,有利于營養(yǎng)元素從飲食中及時攝取;在飲食的選擇上多食用新鮮的蔬菜、水果、豆制品等,并注意維生素與微量元素的補充,平衡膳食營養(yǎng)對疾病的恢復(fù)是很有幫助的。


(責(zé)任編輯:陳曉 )

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