在肝硬化早期，即肝功能代償期，患者的癥狀和體征均較輕微，以乏力、食欲減退為主要表現(xiàn)，可以伴有腹脹、惡心、腹痛、腹瀉等癥狀，這些表現(xiàn)多數(shù)是間歇性出現(xiàn)，勞累后容易出現(xiàn)，休息或治療后可以緩解。肝功能檢查可能僅有輕度異常。

肝硬化發(fā)展到一定程度之后，則進(jìn)入肝功能失代償期，患者會出現(xiàn)食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹瀉、牙齦出血、鼻出血、發(fā)燒、黃疸、脾腫大、腹壁靜脈曲張、腹水等種種體征。此時如果化驗檢查肝臟功能等指標(biāo)，可以發(fā)現(xiàn)患者的膽紅素、脂肪及蛋白質(zhì)代謝均發(fā)生異常，如白蛋白下降、膽紅素升高、凝血酶原時間延長等。

治療肝硬化應(yīng)遵循五大原則

1、蛋白質(zhì)供給要適量

低蛋白血癥是發(fā)生腹水的重要機(jī)制，給肝臟硬化的病人高蛋白飲食，可提高血漿蛋白含量，并保護(hù)肝臟，促使已損傷的肝細(xì)胞恢復(fù)和促進(jìn)肝細(xì)胞的再生，預(yù)防肝硬化賦稅的發(fā)生。

在病情穩(wěn)定情況下，每公斤體重供應(yīng)1。2～5g蛋白質(zhì)為佳，全日供應(yīng)蛋白質(zhì)80～100g，其中一半應(yīng)來自營養(yǎng)價值較高的瘦肉、魚、乳、蛋及大豆制品，注意葷素搭配。

2、碳水化合物供給要適中

碳水化合物包括糧食、蔬菜、水果和糖類。提供足夠的碳水化合物，可減少蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān)；碳水化合物能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖元含量，使其用于肝組織的構(gòu)成和增生，以保護(hù)肝臟。

肝硬化腹水患者，在完全休息條件下，每日供給碳水化合物量350～400g即可保證機(jī)體需要。

3、脂肪的供給不宜過多

硬化的肝臟使膽汁合成及分泌減少，排泄不暢，使脂肪的消化和吸收受到嚴(yán)重影響。膳食脂肪過多，不僅有礙消化，而且容易在肝內(nèi)沉積，引起肝功能減退。脂肪每日以40～50g，以含不飽和脂肪酸的植物油為好。

4、維生素供應(yīng)要豐富

肝硬化患者極易出現(xiàn)多種維生素的缺乏，因此要讓病人經(jīng)常多吃一些含維生素豐富的蔬菜、水果、粗糧、蛋黃、瘦肉、動物肝臟等食物。

5、限制水、鈉的攝入

限制水、鈉的攝入是治療腹水的重要措施。對于有大量腹水而少尿的病人，可吃低鹽或者無鹽飲食，待病情好轉(zhuǎn)，腹水減少，尿量增多后可適度增加鹽的攝入，每日2～3g鈉鹽。有大量腹水的病人，每天除主、副食、水果中含的水份外，不能再飲水，如感口干、煩渴，可飲少許，每天水的總進(jìn)量以不超過1500ml為宜。