四大觀察最早察覺肝硬化
如果肝硬化發(fā)現(xiàn)的早的話,這種疾病是可以逆轉(zhuǎn)的,病患可以再帶病的情況下和病長期共存。因此其早期發(fā)現(xiàn)非常重要,長期有肝炎,脂肪肝的患者朋友一定要牢記其早期觀察方法。
1、觀察面色:肝硬化患者皮膚變化表現(xiàn)為其特點(diǎn)為面部皮膚色澤逐漸變暗,黝黑沒有光澤彈性差,皮膚干燥、粗糙,甚至出現(xiàn)古銅色面容;有的患者眼圈周圍灰暗尤其明顯,有點(diǎn)像熊貓眼;有的患者顏面部或鼻尖部出現(xiàn)細(xì)小的毛細(xì)血管擴(kuò)張,好像纖細(xì)的網(wǎng)絡(luò)。這種皮膚改變往往是長期病程后形成,一般稱為肝病面容。肝病面容多見于慢性肝炎和肝硬化患者,是肝病患者常見的臨床表現(xiàn)之一。,應(yīng)懷疑肝硬化處于活動(dòng)期。
出現(xiàn)肝病面容的主要原因如下:
(1)由于失代償性肝硬化時(shí),肝功能減退,肝臟對(duì)體內(nèi)雌激素的滅活減少,雌激素增加,引起體內(nèi)硫氨基對(duì)酪氨酸酶的抑制作用減弱,酪氨酸變成黑色素的量增多所致。
(2)慢性肝病患者內(nèi)分泌功能紊亂,影響色素代謝,導(dǎo)致色素在皮膚沉積,肝硬化患者同時(shí)合并腎上腺功能減退,肝臟不能代謝垂體前葉所分泌的黑色素細(xì)胞刺激素,促使黑色素分泌增加。
此外,膽汁淤積性肝硬化患者表現(xiàn)為皮膚黯黃,無光澤,還可有皮膚黃褐斑及黃色瘤形成,系血內(nèi)類脂質(zhì)濃度增高,沉積于皮膚所致。
2、對(duì)腹痛的檢測(cè):腹痛是肝硬化患者的一個(gè)癥狀表現(xiàn),如合并消化性潰瘍、胰腺炎、膽囊炎,常難以鑒別,如果出現(xiàn)腹部脹痛,尤其是持續(xù)不能緩解,要及時(shí)就醫(yī)。
3、對(duì)發(fā)熱的檢測(cè):肝硬化病人由于機(jī)體免疫力低下,容易發(fā)生感染,而發(fā)熱往往提示病人發(fā)生了細(xì)菌感染。肝硬化患者在家中應(yīng)常備幾支體溫計(jì),并定期測(cè)量體溫,在長時(shí)間出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
4、觀察大便次數(shù)及顏色:正常人每天排便一次,大便性狀不硬不稀,肝硬化患者出現(xiàn)大便次數(shù)明顯增加、質(zhì)稀,要警惕是否出現(xiàn)腹水、腹腔感染、腸道菌群失調(diào)或感染性腹瀉。如果出現(xiàn)大便發(fā)黑的情況,應(yīng)考慮是否發(fā)生上消化道出血。
早期肝硬化診斷靠病因和癥狀
(1)病因:有無病毒性肝炎、長期嗜酒、長期營養(yǎng)不良、血吸蟲病或化學(xué)藥物中毒等病史。
(2)全身癥狀:主要有乏力、易疲倦、體力減退。
(3)消化道癥狀:食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛,勞累后明顯。
(4)體征:少數(shù)病人可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見于酒精性肝硬化患者,一般無壓痛。
由于早期肝硬化癥狀不明顯,常易與原有慢性肝病相混淆,所以只根據(jù)肝硬化的癥狀和病因因素不能確診肝硬化。肝硬化的檢查手段才是確診肝硬化的依據(jù)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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