肝硬化確診要做哪些檢查
引起肝硬化的病因很多,且不同地區(qū)的主要病因也不相同。歐美以酒精性肝硬化為主,我國以肝炎病肝硬化毒性肝硬化多見,其次為血吸蟲病肝纖維化,酒精性肝硬化亦逐年增加。慢性酒精中毒、感染、營養(yǎng)不良、肝臟瘀血等是造成肝硬化的幾大原因,而遺傳和代謝性疾病以及病毒性肝炎,如乙型病毒性肝炎與丙型病毒性肝炎均可以導(dǎo)致或發(fā)展成為肝硬化。
1、血常規(guī)
肝硬化失代償期可有不同程度貧血;脾功能亢進(jìn)時,白細(xì)胞及血小板計數(shù)可減少。
2、尿常規(guī)
失代償期可有蛋白尿及管型、血尿;有黃疸時可出現(xiàn)膽紅素,并有尿膽原增加。
3、肝功能實驗
肝功能很復(fù)雜,臨床測試方法雖多,但難以全面反映全部功能狀態(tài),常用的檢查內(nèi)容為:血清酶學(xué)實驗(如血清氨基轉(zhuǎn)移酶、腺苷脫氨酶、膽堿酯酶、凝血酶原時間)、膽紅素代謝、蛋白質(zhì)代謝、脂肪代謝、肝纖維化血清學(xué)檢測等等。
4、腹水檢查
腹水呈淡黃色漏出液,外觀透明;腹水呈血性時應(yīng)高度懷疑癌變,應(yīng)做細(xì)胞學(xué)檢查。
5、免疫功能檢查
細(xì)胞學(xué)免疫檢查約半數(shù)患者的T淋巴細(xì)胞低于正常。
6、影像學(xué)檢查
包括X線檢查、CT和MRI檢查、B型超聲波檢查、彩色多普勒檢查、放射性核素肝脾掃描等等。
7、內(nèi)鏡檢查
纖維胃鏡可直接觀察食管及胃底靜脈曲張的程度和范圍,其準(zhǔn)確率較X線高。
8、肝活組織檢查
可見肝細(xì)胞變形壞死,纖維組織增生,假小葉形成。本檢查不僅有確診的價值,而且可了解肝硬化的組織學(xué)類型、肝細(xì)胞損害和結(jié)締組織的程度。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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