正常情況下脾臟不能觸及。內(nèi)臟下垂或左側(cè)胸腔積液。積氣時隔下降，可使脾臟向下移位。除此以外，仰臥或右側(cè)臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認(rèn)為是脾大，近年來b超在臨床的廣泛應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康體檢中b超顯示脾大者約占15%左右，其中絕大部分是用手摸不到的，b超顯示脾大是經(jīng)過實(shí)際測量的，即是真正的大，能較早地顯示脾增大，當(dāng)用手能觸及脾臟時，脾臟已增大到一倍以上。

目前對脾亢的威脅不再如以前那么恐懼，患者可以不在干預(yù)的情況下長期生存。而且現(xiàn)在有介入，胃鏡等方法來控制脾亢、預(yù)防和治療出血，只有在這些方法無效的情況下再考慮手術(shù)，患者的痛苦和安全能更好的保障。這是目前國內(nèi)外治療指南推薦的診療路線。

不論手術(shù)還是藥物，胃鏡，介入都是治標(biāo)之法，肝硬化根子不除都不能徹底解決問題，所以這時候不應(yīng)該將不徹底又風(fēng)險大的手術(shù)作為首選。而是應(yīng)該將力量用在治療肝硬化肝炎上，包括抗病毒治療，保肝治療，肝臟衰竭的有條件選擇肝移植。合理合適合時機(jī)的選擇治療才是正道。

首先，注意適宜補(bǔ)充蛋白質(zhì)保食蛋、奶、魚、瘦肉和豆制品；補(bǔ)充糖類宜多吃含糖食物和水果；補(bǔ)充維生素方面宜多食新鮮蔬菜、水果和動物肝類。要注意補(bǔ)充B族維生素和維生素A、C。對于便泌者，可多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉以保持大便通暢，減少氨的積聚，防止肝昏迷。

其次，注意忌食酒和刺激性食物。膽汁性肝硬化應(yīng)禁食肥膩多脂和高膽固醇食物；有腹水時應(yīng)忌鹽或低鹽飲食；肝昏迷時，應(yīng)禁蛋白質(zhì)；食道靜脈曲張時應(yīng)忌硬食，給流質(zhì)或半流質(zhì)；消化道出血時應(yīng)暫時禁食，以靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。

再次，患者不要吃魚。因?yàn)槭臭~往往是誘發(fā)出血的因素之一。因?yàn)槭秤媚承~后，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)凝血功能發(fā)生改變，可能是更重要的原因。