肝癌患者有的會(huì)發(fā)生腹水，腹水的形成會(huì)導(dǎo)致患者腹脹，嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致患者呼吸困難。腹水是一種病理性的表現(xiàn)，所以我們要對(duì)肝癌腹水進(jìn)行一定的操作。肝癌肝腹水怎么辦？我們來(lái)了解一下如何醫(yī)治。

1、排放腹水可迅速減輕腹內(nèi)壓力，緩解心、肺、腎及胃腸道等的壓迫癥狀，減輕病人的痛苦。但這種緩解只是暫時(shí)的，腹水會(huì)在短時(shí)間內(nèi)迅速增長(zhǎng)，反復(fù)排放腹水反而會(huì)導(dǎo)致體液及蛋白質(zhì)的大量丟失、水電解質(zhì)紊亂、直立性低血壓，誘發(fā)肝昏迷等嚴(yán)重后果，因此，排放腹水不能作為首選治法。對(duì)于個(gè)別患者，腹水影響呼吸功能及心腎功能等情況時(shí)，方可考慮腹腔穿刺放腹水，以減輕腹內(nèi)壓，增加腎血流量，暫時(shí)改善呼吸功能及心腎功能，在排放腹水后，應(yīng)加壓包扎腹部，防止腹內(nèi)壓銳減，出現(xiàn)低血壓等不良反應(yīng)。首次放液一般不超過(guò)800ml，以后每次放腹水量應(yīng)小于500ml，并予放腹水后適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白。

2、腹水的回輸在確定腹水未感染，未找到癌細(xì)胞的情況下，可將腹水回輸人病人體內(nèi)，不僅可減輕病人痛苦，而且可防止大量排放腹水所造成的體液、蛋白質(zhì)的大量丟失、電解質(zhì)紊亂及肝昏迷；也可將腹水經(jīng)透析或超濾濃縮后回輸，不僅能保留機(jī)體蛋白質(zhì)，提高血漿滲透壓，減少腹水的生成，還能增加機(jī)體有效循環(huán)血量，增加腎小球?yàn)V過(guò)率，阻斷腎素――血管緊張素――醛固酮系統(tǒng)活力，抑制抗利尿激素分泌，維持并糾正體內(nèi)電解質(zhì)平衡。比單純腹水回輸效果更好?？捎?-8小時(shí)內(nèi)抽出5000-10000ml左右腹水，經(jīng)透析或超濾濃縮至500-1000ml后回輸，一般在2周內(nèi)行4次左右，常能取得良好的效果，有嚴(yán)重心功能不全，凝血功能障礙及近期有消化道出血者應(yīng)禁用。

3、腹腔內(nèi)化療在適當(dāng)排放腹水后，向腹腔內(nèi)注人抗腫瘤藥物可減少腹水的生成，使肝及腹腔內(nèi)藥物維持很高水平，而毒性反應(yīng)比全身使用相同藥物小得多。據(jù)報(bào)道，當(dāng)腹腔內(nèi)注人5-fu時(shí)，門(mén)靜脈血的藥物濃度是外周靜脈用藥后的10-20倍。常用的藥物有絲裂霉素。順鉑、卡鉑、氮芥、噻替派、5一氟尿嘧啶、阿霉素、表阿霉素、平陽(yáng)霉素等。

4、增加水、鈉的排出可使用利尿劑，宜多種交替使用或聯(lián)合使用，并注意電解質(zhì)的平衡。輕者可口服排鉀利尿劑，如雙氫克尿塞、氯噻酮、速尿。

5、限制水、鈉的攝人目前主張腹水患者無(wú)需完全禁止鈉鹽的攝人，輕者每日鈉攝人量不超過(guò)1g，重者不超過(guò)0。5g，并適當(dāng)限制水的攝人量。