丙肝全口服抗病毒藥物治愈率可達92% 服用全口服抗病毒藥物前須知這些事
百時美施貴寶公司在2017年亞太肝臟研究學(xué)會年會(APASL)上發(fā)布了其全口服直接抗丙肝病毒藥物Daclatasvir(鹽酸達拉他韋片)與Asunaprevir(阿舒瑞韋軟膠囊)聯(lián)合治療初治丙型肝炎患者的三期臨床注冊研究的最新結(jié)果。研究發(fā)現(xiàn)采用全口服抗病毒藥物的丙肝患者,在接受鹽酸達拉他韋片和阿舒瑞韋軟膠囊聯(lián)合治療24周后,92%~96%的患者在停藥后12周可獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率(SVR12)(整體人群SVR率達92%,基線無NS5A 耐藥相關(guān)性突變?nèi)巳篠VR12率達96%),且療效不受已知降低干擾素應(yīng)答因素的影響,具有較好的療效和耐受性。而不久前,東陽光藥與臺灣聯(lián)合研發(fā)的抗病毒丙肝新藥,在臺灣的二期臨床實驗也取得了成功。想先炳剛抗病毒口服藥時代不久就會到來。以下幾件事,丙肝患者在口服抗病毒藥物之前必須知道。
1、你是否適合口服抗病毒藥物?
如果沒有直接抗病毒藥物禁忌癥,以往選擇干擾素加利巴韋林無效的患者,尤其基因型為1型的丙肝患者可以嘗試使用口服直接抗病毒藥物,以往因存在干擾素或利巴韋林禁忌癥的患者,肝硬化失代償期患者可以嘗試使用。
2、口服抗病毒藥物前要做啥檢查?
服用口服藥之前需要做血常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂、HCV基因分型,HCVRNA定量,甲胎蛋白,無創(chuàng)肝纖維化彈性值,肝臟彩超等?;颊咴诜幤陂g注意檢查肝功能,腎功能,口服藥對患者的肝臟,腎臟有一定的輕微損傷,如:膽紅素升高,轉(zhuǎn)氨酶升高,尿酸升高,每隔20天復(fù)查一次。
3、如果有其他疾病能用口服抗病毒藥嗎?
患者在使用口服藥之前確診自身是否患有其它疾病,如高血糖,高血壓,心臟病,尿毒癥,肺結(jié)核,嚴重哮喘病,心血管疾病,腦血栓疾病,地中海貧血癥。如果患有其他疾病,需要謹慎服用,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
4、國內(nèi)能買到嗎?
丙肝全口服抗病毒藥物尚未在國內(nèi)上市,不論是患者自己出國購藥或是請人代購,患者必須選擇有用藥方面經(jīng)驗的醫(yī)生,或是醫(yī)生推薦,有信譽保證的代購,畢竟一切均以療效作為判斷標準,在可以信賴的醫(yī)院找到可以信賴的醫(yī)生,由醫(yī)生指導(dǎo)用藥過程直到療程結(jié)束,最后徹底達到治愈才是真諦。
總之,丙型肝炎的治療正在發(fā)生一場革命,對于一些難治的特殊人群,包括治療失敗、無應(yīng)答、合并感染HIV或HBV、基因3型HCV、不能耐受干擾素或有干擾素禁忌、肝硬化、移植等患者的治療問題,已經(jīng)解決或接近解決。
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