丙肝是一種治療難度比較大的疾病，會(huì)給患者帶來(lái)巨大的痛苦，治療的費(fèi)用也比較高，對(duì)于丙肝來(lái)說(shuō)，準(zhǔn)確的診斷是非常重要的，因?yàn)橹挥袦?zhǔn)確診斷才能分析出致病的原因，這樣患者才能有針對(duì)性的治療，那么丙肝和中風(fēng)的鑒別診斷方法有哪些？

1、血清生化學(xué)檢測(cè)

（1）急性丙型肝炎病人的ALT和AST水平一般較低，但也有較高者，但ALT、AST水平與HCV感染引起的肝組織炎癥分度和病情的嚴(yán)重程度不一定平行。

（2）慢性丙型肝炎病人中，約30&#xFF05；ALT水平正常，約40&#xFF05；ALT水平低于2倍正常值上限。ALT水平下降是抗病毒治療中出現(xiàn)應(yīng)答的重要指標(biāo)之一。凝血酶原時(shí)間可作為慢性丙型肝炎病人病情進(jìn)展的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

2、抗-HCV：

大部分HCV感染者，體內(nèi)均出現(xiàn)抗HCV。因此，檢測(cè)抗-HCV對(duì)丙型肝炎診斷很有價(jià)值?？?HCV陽(yáng)性是HCV感染的標(biāo)志。但目前檢測(cè)結(jié)果不能充分反映急性、慢性抑或恢復(fù)期感染。

輸血后丙型肝炎較明確，人感染HCV后反應(yīng)可有4種表現(xiàn)：①被動(dòng)輸入高滴度抗-HCV陽(yáng)性血，于輸血后抗-HCV即陽(yáng)性，5周后轉(zhuǎn)陰。以后又出現(xiàn)抗 -HCV自動(dòng)抗體，可持續(xù)陽(yáng)性；②遲發(fā)性抗-HCV反應(yīng)并持續(xù)陽(yáng)性，般于輸血后20~22周或病后14～16周抗-HCV陽(yáng)轉(zhuǎn)，迅速達(dá)高峰，持續(xù)陽(yáng)性 10年以上：③遲發(fā)性短期抗-HCV反應(yīng)，于輸血后19～21周或病后9～11周抗-HCV陽(yáng)轉(zhuǎn)，1年后轉(zhuǎn)陰：④無(wú)反應(yīng)，多見(jiàn)一過(guò)性HCV感染，抗 -HCV始終陰性。

3、HCV-RNA：

采用半定量聚合酶鏈反應(yīng)（HCVcDNA/PCR，簡(jiǎn)稱(chēng)cPCR）測(cè)定肝和血清中HCV草藥RNA，具有特異性強(qiáng)、靈敏度高、快速的優(yōu)點(diǎn)。HCVRNA 陽(yáng)性是HCV感染的直接證據(jù)、是HCV復(fù)制指標(biāo)、有傳染性。因HCV RNA較抗-HCV出現(xiàn)早，故可用于早期診斷及獻(xiàn)血員的篩查。HCVRNA陰性，說(shuō)明HCV被清除，因此，也可做為判斷預(yù)后和療效的指標(biāo)。

4、HCV基因分型

HCV基因型與抗病毒的效果密切相關(guān)，對(duì)制定個(gè)性化抗病毒方案具有重要意義。目前世界公認(rèn)HCV有6個(gè)基因型及不同亞型，其中l(wèi)型是世界分布最為廣泛的基因型。HCVlb和2a基因型在我國(guó)較為常見(jiàn)，以lb亞型為主，也有l(wèi)a、2b和3b亞型的報(bào)道。