丙肝的診斷方法是什么呢?
丙肝這種疾病多見,在發(fā)病之后讓患者痛苦不堪,因此,我們要關(guān)注丙肝的存在,對于其中的診斷方法重視起來,合理的進行治療,那么,丙肝的診斷方法是什么呢?生活中大家要注意認識,而且也要注意疾病的發(fā)展情況,合理的進行治療。
第一步:特異性診斷
小兒丙肝診斷很是重要,經(jīng)實驗室檢查顯示血清抗HCV陽性,證實肝臟或肝外組織如唾液腺、脾臟、外周血單核細胞和T淋巴細胞中HCVAg陽性或HCV RNA陽性的患兒,均可作出丙肝的診斷。需要注意的是,由于免疫法檢測HCV抗體,需要長期連續(xù)檢測,并且有將近40%的急性丙型肝炎患者始終檢測不到抗HCV,及未標化的多種PCR,因此檢測HCV RNA可存在假陽性,此時連續(xù)HCV RNA 2次陽性的意義更大。
第二步:臨床排除法
凡不符合甲型、乙型、戊型病毒性肝炎的診斷標準,并能夠除外巨細胞病毒癥狀性感染、EB病毒及其他已知原因的肝炎,如藥物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等的患兒,如流行病學(xué)提示為非消化道感染者即可疑似為丙肝。
第三步:確定診斷
小兒丙肝診斷主要有哪些方法呢?也在表現(xiàn)在凡臨床診斷為急性、慢性、重癥肝炎或肝炎后肝硬化的患兒,需要經(jīng)過病原學(xué)或血清學(xué)特異性診斷方法確定為丙型肝炎病毒感染時才能作為丙肝確診病例。兒童中存在由以上病毒重疊或合并感染的情況,需要加以區(qū)分。
診斷丙肝怎樣檢查才好呢?
1、尿常規(guī)尿
膽紅素和尿膽原的檢測是丙肝的檢查簡易有效的方法,同時有助于黃疸的鑒別診斷。丙肝診斷要做哪些常規(guī)檢查?肝細胞性黃疸時兩者均陽性,溶血性黃疸時以原為主,梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。深度黃疸或發(fā)熱患者,尿中除膽紅素陽性外,還可出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅、白細胞或管型,這是診斷丙肝要檢查的一方面。
2、血常規(guī)
急性肝炎初期白細胞總數(shù)正?;蚵愿?,一般不超過10×109/L,黃疸期白細胞總數(shù)正常或稍低,淋巴細胞相對增多,偶可見異型淋巴細胞。重型肝炎時白細胞可升高,紅細胞下降,血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進可有血小板、紅細胞、白細胞減少的“三少”現(xiàn)象。慢性丙肝癥狀,診斷丙肝也要做好這方面檢查。
3、肝纖維化指標
一些丙肝的檢查項目已在臨床上應(yīng)用,如3型較膠原體,4型膠原、層連蛋白、透明質(zhì)酸、脯氨酰羥化酶等,對肝纖維化的診斷有一定參考價值,但缺乏特異性。肝炎癥狀。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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