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丙肝的診斷方法是什么呢?

2017-03-31 13:49:48      

丙肝這種疾病多見,在發(fā)病之后讓患者痛苦不堪,因此,我們要關(guān)注丙肝的存在,對(duì)于其中的診斷方法重視起來(lái),合理的進(jìn)行治療,那么,丙肝的診斷方法是什么呢?生活中大家要注意認(rèn)識(shí),而且也要注意疾病的發(fā)展情況,合理的進(jìn)行治療。

第一步:特異性診斷

小兒丙肝診斷很是重要,經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血清抗HCV陽(yáng)性,證實(shí)肝臟或肝外組織如唾液腺、脾臟、外周血單核細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞中HCVAg陽(yáng)性或HCV RNA陽(yáng)性的患兒,均可作出丙肝的診斷。需要注意的是,由于免疫法檢測(cè)HCV抗體,需要長(zhǎng)期連續(xù)檢測(cè),并且有將近40%的急性丙型肝炎患者始終檢測(cè)不到抗HCV,及未標(biāo)化的多種PCR,因此檢測(cè)HCV RNA可存在假陽(yáng)性,此時(shí)連續(xù)HCV RNA 2次陽(yáng)性的意義更大。

第二步:臨床排除法

凡不符合甲型、乙型、戊型病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),并能夠除外巨細(xì)胞病毒癥狀性感染、EB病毒及其他已知原因的肝炎,如藥物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等的患兒,如流行病學(xué)提示為非消化道感染者即可疑似為丙肝。

第三步:確定診斷

小兒丙肝診斷主要有哪些方法呢?也在表現(xiàn)在凡臨床診斷為急性、慢性、重癥肝炎或肝炎后肝硬化的患兒,需要經(jīng)過(guò)病原學(xué)或血清學(xué)特異性診斷方法確定為丙型肝炎病毒感染時(shí)才能作為丙肝確診病例。兒童中存在由以上病毒重疊或合并感染的情況,需要加以區(qū)分。

診斷丙肝怎樣檢查才好呢?

1、尿常規(guī)尿

膽紅素和尿膽原的檢測(cè)是丙肝的檢查簡(jiǎn)易有效的方法,同時(shí)有助于黃疸的鑒別診斷。丙肝診斷要做哪些常規(guī)檢查?肝細(xì)胞性黃疸時(shí)兩者均陽(yáng)性,溶血性黃疸時(shí)以原為主,梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。深度黃疸或發(fā)熱患者,尿中除膽紅素陽(yáng)性外,還可出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅、白細(xì)胞或管型,這是診斷丙肝要檢查的一方面。

2、血常規(guī)

急性肝炎初期白細(xì)胞總數(shù)正?;蚵愿?,一般不超過(guò)10×109/L,黃疸期白細(xì)胞總數(shù)正?;蛏缘?,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多,偶可見異型淋巴細(xì)胞。重型肝炎時(shí)白細(xì)胞可升高,紅細(xì)胞下降,血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進(jìn)可有血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞減少的“三少”現(xiàn)象。慢性丙肝癥狀,診斷丙肝也要做好這方面檢查。

3、肝纖維化指標(biāo)

一些丙肝的檢查項(xiàng)目已在臨床上應(yīng)用,如3型較膠原體,4型膠原、層連蛋白、透明質(zhì)酸、脯氨酰羥化酶等,對(duì)肝纖維化的診斷有一定參考價(jià)值,但缺乏特異性。肝炎癥狀。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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