肝囊腫是長在肝臟上的所有囊泡狀病變統(tǒng)。肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，大部分位于季肋部（右肝），僅小部分越過正中線（左肝），覆蓋于胃的上部。先天性肝囊腫大多數(shù)因?yàn)楹苄?duì)人體沒有什么影響，對(duì)肝臟也沒有影響，因此也沒有什么癥狀，絕大部分都是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)囊腫越長越大、越長越多時(shí)就會(huì)出現(xiàn)癥狀。專家建議如果發(fā)現(xiàn)患有肝囊腫請科學(xué)正確的診斷鑒別，有效地防止肝囊腫的發(fā)生。

一、肝囊腫的診斷

1、進(jìn)行性肝腫大，表面光滑有囊樣感，少數(shù)呈結(jié)節(jié)狀。

2、病程緩慢，幾年或十幾年而病人一般情況良好。

3、B超、CT等影像檢查可見占位性病變或多發(fā)性液平面，有助于診斷。

二、早期發(fā)現(xiàn)肝囊腫的診斷

1、家族中有患此病者可引起注意。

2、對(duì)于已確診的小囊腫或無臨床癥狀的囊腫，可選擇B超每年復(fù)查1～2次，觀察囊腫大小的變化及有無并發(fā)癥。

三、肝囊腫的鑒別診斷

1、肝內(nèi)占位病變：肝腫瘤、肝膿腫、肝結(jié)核等易與本病混淆。但通過詳細(xì)詢問病史及體格檢查，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室及影像檢查結(jié)果，一般不難鑒別。

2、肝外性腹內(nèi)囊腫：胰腺囊腫、腸系膜囊腫、膽囊積水、膽總管囊腫、巨大卵巢囊腫等均為囊性病變，需根據(jù)各自的病變特征輔以相應(yīng)的各項(xiàng)檢查，多可作出鑒別診斷。

3、肝棘球囊腫（寄生蟲性肝囊腫）：患者多來自牧區(qū)，有羊、犬等動(dòng)物接觸史，表現(xiàn)為囊腫張力較大，觸之硬韌，叩之有震顫，多數(shù)患者實(shí)驗(yàn)室檢查嗜酸性粒細(xì)胞增高，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性，間接免疫螢光檢及被動(dòng)血凝集試驗(yàn)均有助于鑒別。

四、肝囊腫的檢查

肝囊腫常無特異性臨床表現(xiàn)，確定診斷有賴于各種影像檢查。

1、超聲檢查：B超對(duì)肝囊腫的確診率可，具有特異性診斷價(jià)值，且無損傷，為首選的診斷方法。

2、CT檢查：可以發(fā)現(xiàn)1～2cm的小囊腫，能準(zhǔn)確顯示囊腫的部位、大小、數(shù)目，確診率可達(dá)100%。

3、肝放射性核素掃描：可顯示邊界清楚的占位性病變。血池掃描無填充，可與實(shí)質(zhì)性肝癌及血管瘤相鑒別。

4、x線檢查：可見患側(cè)膈肌上抬（膈面囊腫）或胃腸道受壓移位（臟面囊腫）。