肝囊腫鑒別診斷
肝囊腫是長在肝臟上的所有囊泡狀病變統(tǒng)。肝臟是人體最大的實質性器官,大部分位于季肋部(右肝),僅小部分越過正中線(左肝),覆蓋于胃的上部。先天性肝囊腫大多數因為很小對人體沒有什么影響,對肝臟也沒有影響,因此也沒有什么癥狀,絕大部分都是在體檢時發(fā)現(xiàn)。當囊腫越長越大、越長越多時就會出現(xiàn)癥狀。專家建議如果發(fā)現(xiàn)患有肝囊腫請科學正確的診斷鑒別,有效地防止肝囊腫的發(fā)生。
一、肝囊腫的診斷
1、進行性肝腫大,表面光滑有囊樣感,少數呈結節(jié)狀。
2、病程緩慢,幾年或十幾年而病人一般情況良好。
3、B超、CT等影像檢查可見占位性病變或多發(fā)性液平面,有助于診斷。
二、早期發(fā)現(xiàn)肝囊腫的診斷
1、家族中有患此病者可引起注意。
2、對于已確診的小囊腫或無臨床癥狀的囊腫,可選擇B超每年復查1~2次,觀察囊腫大小的變化及有無并發(fā)癥。
三、肝囊腫的鑒別診斷
1、肝內占位病變:肝腫瘤、肝膿腫、肝結核等易與本病混淆。但通過詳細詢問病史及體格檢查,結合實驗室及影像檢查結果,一般不難鑒別。
2、肝外性腹內囊腫:胰腺囊腫、腸系膜囊腫、膽囊積水、膽總管囊腫、巨大卵巢囊腫等均為囊性病變,需根據各自的病變特征輔以相應的各項檢查,多可作出鑒別診斷。
3、肝棘球囊腫(寄生蟲性肝囊腫):患者多來自牧區(qū),有羊、犬等動物接觸史,表現(xiàn)為囊腫張力較大,觸之硬韌,叩之有震顫,多數患者實驗室檢查嗜酸性粒細胞增高,補體結合試驗陽性,間接免疫螢光檢及被動血凝集試驗均有助于鑒別。
四、肝囊腫的檢查
肝囊腫常無特異性臨床表現(xiàn),確定診斷有賴于各種影像檢查。
1、超聲檢查:B超對肝囊腫的確診率可,具有特異性診斷價值,且無損傷,為首選的診斷方法。
2、CT檢查:可以發(fā)現(xiàn)1~2cm的小囊腫,能準確顯示囊腫的部位、大小、數目,確診率可達100%。
3、肝放射性核素掃描:可顯示邊界清楚的占位性病變。血池掃描無填充,可與實質性肝癌及血管瘤相鑒別。
4、x線檢查:可見患側膈肌上抬(膈面囊腫)或胃腸道受壓移位(臟面囊腫)。
溫馨提示:肝囊腫因為是良性的,一般的危害性不大,但是如果患者長期不檢查治療,很可能會惡化,甚至肝硬化。因此還需早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。專家指出,肝囊腫患者注意不飲酒,不過量吃刺激的物品,生活、工作、休息要有規(guī)律,不要太勞累,定期去醫(yī)院檢查一下,再根據實際診治,要注意的是,在急性發(fā)作期應禁食,需輸液,所以必須住院治療。
(責任編輯:陳曉 )
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