乙肝患者與乙肝病毒攜帶者的區(qū)別
乙肝病毒攜帶者(AsC)是指感染了乙肝病毒(HBV),沒有肝炎癥狀和體征,肝功能等各項檢查正常,1 年內(nèi)連續(xù)隨訪3 次以上,血清ALT 和AST 均在正常范圍,肝組織學(xué)檢查一般無明顯異常的群體。肝組織學(xué)檢查一般無明顯異常的群體。
乙肝患者是是乙肝病毒攜帶者并且正在發(fā)病,表現(xiàn)出肝臟在受損狀態(tài),僅僅是乙肝病毒攜帶者不能稱為乙肝患者。
兩者的區(qū)別
感染乙肝病毒并非都需要治療根據(jù)疾病發(fā)展分為三個階段,其中免疫清除期是抗病毒治療最關(guān)鍵時期。
慢性乙肝病毒攜帶者:又稱為免疫耐受期。指乙肝病毒表面抗原持續(xù)存在6個月以上,無肝病相關(guān)癥狀和體征,轉(zhuǎn)氨酶基本正常。這一人群肝功能正常,乙肝病毒載量很高,HBeAg陽性。此階段不是抗病毒治療的時機(jī),但具有傳染性,因此,有一些工種,如幼職、軍人、餐飲業(yè)、野外作業(yè),為限制性工種。但可以正常工作、生活,包括結(jié)婚生育等。免疫耐受期患者應(yīng)每年隨訪1-2次。
慢性乙型肝炎患者:又稱為免疫清除期。處于這個時期的患者肝功能異常,ALT高于正常值的2倍,乙肝病毒載量很高,大于105拷貝/ml,這是抗病毒治療的關(guān)鍵時期。經(jīng)過正規(guī)有效的抗病毒治療,相當(dāng)多的患者病情得到控制,乙肝病毒載量明顯下降,甚至達(dá)到檢測不到的水平,實現(xiàn)了e抗原血清轉(zhuǎn)換(e抗原轉(zhuǎn)陰或產(chǎn)生了e抗體),ALT恢復(fù)正常。
非活動性HBsAg攜帶者:又稱表面抗原攜帶期。這類人群肝功能和乙肝病毒載量正常,HBsAg陽性,HBeAg陰性或者e抗體(HBeAb)陽性。處于此期的患者基本沒有傳染性,但還存在病情反復(fù)的可能,故應(yīng)該定期隨訪。
傳染性
乙肝病毒攜帶者傳染方式通過血液傳播、母嬰垂直傳播,日常工作生活接觸,如擁抱、握手、公用洗手間等是不會傳播的,基本等同于健康人,只要平時注意個人衛(wèi)生,幾乎是不會被乙肝病毒攜帶者傳染的。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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