丙肝的三個常見的診斷方式?
肝病本身就是一種相對嚴重的身體疾病,而丙肝更是其中影響較為嚴重的肝病,而且它還是其中少有的沒有研制去疫苗的肝病,并且它的潛伏期還很長,一旦發(fā)現(xiàn)一般已經(jīng)達到了晚期。最重要的是,它還具有傳染性。
丙肝的三個常見的診斷方式
1、流行病學史:根據(jù)患者的病史初步診斷,詢問患者是否有輸血史、應用血液制品史或明確的丙肝病毒感染史。一般急性丙型肝炎的潛伏期為2-16周。
2、臨床表現(xiàn):觀察臨床表現(xiàn)是一種比較直接的方法?;颊叩闹饕憩F(xiàn)為:全身沒有力氣、惡心、嘔吐、沒有食欲等。也有患者出現(xiàn)上腹部不適或疼痛,少數(shù)患者伴低熱,出現(xiàn)脾腫大或黃疸。但是多數(shù)患者無任何明顯癥狀。
3、實驗室檢查:實驗室檢查時,患者的ALT(ALT【譯】谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高在臨床是很常見的現(xiàn)象。肝臟是人體最大的解毒器官,該臟器是不是正常,對人體來說是非常重要的。)多呈輕度和中度升高,抗-HCV和HCV RNA顯示陽性。一般患者的HCV RNA在ALT恢復正常前轉(zhuǎn)陰,但也患者持續(xù)陽性,實驗室檢查中HCV RNA可以探測血液中丙肝病毒的實際存在情況。這是一個很靈敏的測試,可在患者感染兩周內(nèi)檢測到。
丙肝的特異性診斷方法
1、丙肝病毒核糖核酸定性檢測一一PCR法。
2、丙肝病毒基因型測定?,F(xiàn)在多數(shù)學者認為HCV有6個基因型和11種亞型。研究表明,基因型與HCV致病性、原發(fā)性肝癌的發(fā)生及干擾素療效都有一定關系。
3、丙型肝炎抗體(抗-HCV)檢測。這種檢測的主要方法有酶聯(lián)免疫法和放射免疫法,現(xiàn)在多采用第二代及第三代制劑,提高了檢出度,并提前了檢出時間。但這兩種方法目前還存在著一些缺點,如仍有一定比例的假陽性、假陰性;另外作為HCV感染的早期指標,無法說明是急性感染、慢性感染、攜帶者,也無法判斷其傳染性。
4、丙肝病毒核糖核酸定量檢測。這種檢測的主要優(yōu)點為高敏感性,目前在評估抗病毒治療效果上應用較為廣泛。缺點是重復性差及在高水平HCV-RNA時缺乏動態(tài)變化。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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