營養(yǎng)不良性肝硬化的臨床檢查手段主要包括實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查，具體如下：

一、實(shí)驗室檢查

1、血常規(guī)：在脾功能亢進(jìn)時，全血細(xì)胞減少。白細(xì)胞減少，常在4.0×109/L（4000）以下。血小板多在50×109/L（50000）以下。多數(shù)病例呈正常細(xì)胞性貧血，少數(shù)病例可為大細(xì)胞性貧血。

2、尿檢：有黃疸時尿膽紅素/尿膽原陽性。

3、腹水常規(guī)檢查：腹水為漏出液，密度1.018以下，李氏反應(yīng)陰性，細(xì)胞數(shù)100/mm3以下，蛋白定量少于25g/L。

4、肝功能試驗。

二、影像學(xué)檢查

1、超聲波檢查：肝硬化時由于纖維組織增生，超聲顯示均勻的、彌漫的密集點(diǎn)狀回聲，晚期回聲增強(qiáng)。肝體積可能縮小。如有門靜脈高壓存在，則門靜脈增寬，脾臟增厚。

2、肝穿刺活組織檢查：用此法可以確定診斷同時可了解肝硬化的組織學(xué)類型及肝細(xì)胞受損和結(jié)締組織形成的程度。但如果取材過少，可有假陰性。目前多采用快速穿刺法，操作簡單，并發(fā)癥少而安全。

3、腹腔鏡檢查：是診斷肝硬化的可靠方法之一，可直接觀察肝表面。典型者可見肝表面結(jié)節(jié)狀、腹壁靜脈曲張及脾大。還可以在直視下行肝穿刺取活組織檢查。對于臨床不能確診的病例經(jīng)此項檢查可確診，并可以發(fā)現(xiàn)早期病變。

4、食管X線鋇餐檢查：食管靜脈曲張時，曲張靜脈高出黏膜，鋇藥于黏膜上分布不均出現(xiàn)蟲蝕樣或蚯蚓樣充盈缺損，縱行黏膜皺襞增寬。胃底靜脈曲張時，鋇藥呈菊花樣充盈缺損。

5、食管鏡或胃鏡檢查：可直接觀察食管、胃有無靜脈曲張，并了解其曲張程度和范圍，有助于對上消化道出血的鑒別診斷。通過胃鏡檢查靜脈曲張的正確率較食管X線鋇餐檢查為高。

6、放射性核素掃描：用膠體198金或其他核素作肝掃描，肝硬化病人肝區(qū)可見放射性普遍稀疏，不均勻或斑點(diǎn)狀放射減低區(qū)。用99m锝和113m銦的掃描可見脾臟大小及形態(tài)。肝硬化時，代償期可見肝影增大，晚期肝影縮小，脾影增大。