肝硬化病因及發(fā)病機(jī)制
一、肝硬化病因詳解。
1、病毒性肝炎;引起病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型)是引起主要原因,其中大部分發(fā)展為門脈性肝。肝細(xì)胞常顯HBsAg陽(yáng)性,其陽(yáng)性率高達(dá)76.7%。
2、慢性酒精中毒性肝;因酒精性肝病引起的可占總數(shù)的60%~70%。
3、營(yíng)養(yǎng)缺乏; 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,飼喂缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動(dòng)物,可經(jīng)過脂肪肝發(fā)展。
4、化學(xué)藥物中毒性; 某些化學(xué)毒物如砷、四氯化碳、黃磷等對(duì)肝長(zhǎng)期作用可引起。
5、藥物性肝炎;期服用一些對(duì)肝臟有損害的藥物可以引起。嚴(yán)格來說也應(yīng)屬于化學(xué)藥品中毒性肝。
二、、發(fā)病機(jī)制。
主要發(fā)病機(jī)制是進(jìn)行性纖維化。急性肝損害所致肝臟纖維增生是機(jī)體對(duì)于肝實(shí)質(zhì)損傷的一種修復(fù)反應(yīng),一旦病因去除則過多的細(xì)胞外基質(zhì)被降解,肝組織內(nèi)細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞與基質(zhì)萬(wàn)分恢復(fù)正常,因而不產(chǎn)生肝纖維化,當(dāng)然也就無(wú)法形成。但慢性肝病所致的持續(xù)或反復(fù)的肝實(shí)質(zhì)炎癥壞死可引起纖維結(jié)締組織大量增生、而其降解活性相對(duì)或絕對(duì)不足,因此大量細(xì)胞外基質(zhì)沉積下來形成肝纖維化。如果肝纖維化同時(shí)伴有肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞(肝再生結(jié)節(jié))。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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