專家指出，妊娠期急性脂肪肝（AFLP）為妊娠期特有的危重疾病。該病發(fā)病率極低，但死亡率高，而且預(yù)后極差，在終止懷孕后，疾病仍繼續(xù)進展，可出現(xiàn)肝功能衰竭、肝性腦病、多器官功能衰竭等。專家提醒，一旦確診妊娠期急性脂肪肝，就要立即終止懷孕。該病是目前產(chǎn)科唯一一經(jīng)診斷需立即終止懷孕的疾病，尚無法預(yù)防。

度過術(shù)后1周最重要

妊娠合并急性脂肪肝在起病后會存在1周左右的“無肝期”。如果肝臟功能受損，則會出現(xiàn)肝臟代謝功能異常而引起血氨升高，導(dǎo)致肝性腦病。凝血功能異常引起彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)生。合成功能障礙會引起白蛋白降低，胸水、腹水也會隨之而來。譚女士依次出現(xiàn)上述癥狀。醫(yī)院對譚女士進行2次連續(xù)腎臟替代療法治療，治療后譚女士的肌酐、尿素氮、血漿氨明顯降低，術(shù)后第5天譚女士清醒。

發(fā)病1周內(nèi)就醫(yī)預(yù)后好

該病是目前產(chǎn)科唯一一經(jīng)診斷需立即終止懷孕的疾病。妊娠期急性脂肪肝是妊娠期特有的危重疾病，嚴重威脅母兒生命安全。該病發(fā)病率極低，約1/20000，但死亡率卻高達30%~50%，而且預(yù)后極差。在發(fā)病1周內(nèi)就醫(yī)預(yù)后好，超過1周時間才就醫(yī)，圍產(chǎn)兒孕產(chǎn)婦的死亡率增高。胎兒在起病7~14天內(nèi)死于宮內(nèi)或新生兒嚴重窒息。

孕晚期應(yīng)加強產(chǎn)檢

遺憾的是，該病目前仍沒有辦法預(yù)防。由于妊娠期急性脂肪肝是妊娠期特有的危重疾病，一旦確診，就要立即終止懷孕。專家提醒，由于該病首發(fā)癥狀以消化道癥狀為主，表現(xiàn)為煩渴、乏力、惡心、嘔吐、上腹不適等，因此，如果孕婦感到右上腹肝區(qū)疼痛，就要引起注意。

妊娠期急性脂肪肝患者日后能否再次懷孕？該病的其中一個特點是好發(fā)于初產(chǎn)婦。根據(jù)英國2008年的一項研究，58例康復(fù)者中只有1例復(fù)發(fā)。因此，患者日后再次懷孕的發(fā)病率很低。