肝硬化會(huì)有哪些合并感染?
很多人都聽(tīng)說(shuō)肝硬化對(duì)身體的傷害是相當(dāng)大的,但是對(duì)這種疾病卻不是十分的了解。專(zhuān)家表示因?yàn)楦斡不颊卟粌H僅受到一種疾病的傷害,后期還會(huì)合并一些器官的感染,給性命產(chǎn)生極大的威脅。下面去看看肝硬化會(huì)合并哪些部位的感染吧!
肝硬化會(huì)合并的感染:
1、肺部感染
導(dǎo)致肝硬化易合并肺部感染的因素有:肝硬化可出現(xiàn)肺循環(huán)結(jié)構(gòu)和功能異常,如肺動(dòng)-靜脈吻合,肺-門(mén)靜脈分流,肺內(nèi)分流,低氧血癥常造成細(xì)胞內(nèi)低能量狀態(tài)。這些患者抵抗力甚低,易并發(fā)感染;肝硬化失代償期大量腹水形成后,腹壓增加,胸腔容易減少,又可出現(xiàn)支氣管受壓和肺不張等阻塞性通氣障礙,致自豪器官分泌物引流不暢;肝昏迷或鼻飼時(shí)口腔及食管、甚至胃內(nèi)容物易嗆入或吸入呼吸道致吸入性肺炎。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道中肝硬化并發(fā)肺部感染約占23%-45。8%。
2、腸道感染
肝硬化病人因門(mén)靜脈高壓產(chǎn)生的主要免疫球蛋白IgA分泌減少,腸道細(xì)菌分布異常及大量繁殖等,為細(xì)菌侵入創(chuàng)造良好機(jī)會(huì),故腸道感染也常見(jiàn)。
3、泌尿道感染
據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)道,在失代償期肝硬化病人中約25%有2年以上泌尿系統(tǒng)感染史,而且往往形成感染源,約50%菌血癥、20%自發(fā)性腹膜炎由尿路感染引起。原發(fā)性膽汁性肝硬化患者菌尿癥發(fā)生率明顯增高,機(jī)制尚不明。
4、感染性心內(nèi)膜炎
臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、心臟擴(kuò)大、心衰、貧血、白細(xì)胞增多,血沉加快,部分有心臟雜音改變,淤點(diǎn)。極少數(shù)輕型患者可無(wú)任何癥狀,經(jīng)尸檢才發(fā)現(xiàn)。
5、結(jié)核病
盡管結(jié)合在自然人群中發(fā)病率有所下竟,但在肝硬化病人中,尤其在酒精性肝硬化者中,發(fā)生率相對(duì)較高,就診時(shí)常已有結(jié)合擴(kuò)散,藥物療效差,耐藥性產(chǎn)生快。一般臨床癥狀不典型,并發(fā)結(jié)核腹膜炎時(shí)應(yīng)仔細(xì)鑒別。
6、細(xì)菌性腦膜炎
肝病發(fā)生細(xì)菌性腦膜炎較為罕見(jiàn)。偶有酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化患者發(fā)生細(xì)菌性腦膜炎的病例。
7、真菌感染
在失代償肝硬化晚期,肝功能衰竭和肝性腦病患者機(jī)體免疫功能極度低下或應(yīng)用大量廣譜抗生素造成機(jī)體菌群失調(diào)時(shí),易合并真菌感染。臨床表現(xiàn)不典型。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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