糖尿病與脂肪肝的關(guān)系密切。糖尿病被人們稱為“富貴病”，隨著人們體力勞動的減輕和生活水平的提高，已成為我們國內(nèi)一種相當(dāng)常見的疾病。有研究顯示，2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高達(dá)46%。換句話說，幾乎每兩個糖尿病人就有一個出現(xiàn)了脂肪肝。因此在治療上必須“降糖”跟“護(hù)肝”雙管齊下。

糖尿病病人 為何易患脂肪肝

專家解釋說，糖尿病和脂肪肝的關(guān)系十分密切?；加刑悄虿〉牟∪?，體內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成也出現(xiàn)障礙，致使大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪，存積在肝內(nèi)，最終導(dǎo)致脂肪肝。

脂肪肝的患病率因職業(yè)而不同，行政官員和白領(lǐng)最高，其次是工人、農(nóng)民和僧侶。最近的研究表明，上海（中國東部）和廣東（中國南部）總?cè)丝谥?，脂肪肝的患病率分別為17%和15%。在這些調(diào)查中，經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)的脂肪變性與肥胖的聯(lián)系更為緊密。此外，近90%的脂肪肝病例顯示是新陳代謝因素所致。調(diào)查表明，在過去的7-10年，上海和武漢的脂肪肝患病率大概增加了近一倍。脂肪肝患病率的大幅度增加與營養(yǎng)過剩、肥胖、糖尿病、血脂異常及代謝綜合征等區(qū)域趨勢相平行。

降糖護(hù)肝 雙管齊下有效治療

目前的醫(yī)學(xué)研究表明，肝酶異常和B超所提示的脂肪肝現(xiàn)已作為代謝綜合征和動脈粥樣硬化的早期預(yù)測指標(biāo)，而脂肪肝的有效防治則可望兼顧減少肝硬化、糖尿病和心腦血管事件。那么，如何有效地治療脂肪肝呢？一般情況下，對于同時患有脂肪肝和糖尿病的患者，最主要的目標(biāo)是通過改善生活方式減低體重，但減肥速度太快容易加重脂肪肝和糖尿病的病情，因此不能操之過急。對于用生活方式治療仍不能滿意的病人，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)之下，合理選擇藥物治療，并配合飲食和運動方案。

專家們說，糖尿病如果能及時得到診斷和治療，血糖控制良好時，可促進(jìn)肝內(nèi)脂肪浸潤消退，因此對于糖尿病性脂肪肝患者應(yīng)強調(diào)血糖的及時、有效控制。比較理想的控制指標(biāo)是空腹血糖小于6.0毫摩爾/升，糖基化血紅蛋白少于7%，餐后2小時血糖水平低于8.0毫摩爾/升。為了達(dá)到這些目標(biāo)需要控制攝入熱量，以每千克理想體重147～168千焦耳（35～40千卡）為宜，并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，降低飽和脂肪酸的攝入，同時減少膽固醇攝入，多吃蔬菜和水果。

此外，藥物治療也是治療脂肪肝的重要方面。對脂肪肝患者尤其是并發(fā)肝功能損害的脂肪性肝炎，除堅持基礎(chǔ)治療飲食控制外，可按醫(yī)囑選擇適當(dāng)?shù)谋８巍⒔得浮⑷ブ幬?，促進(jìn)肝內(nèi)脂肪和炎癥消失，防治肝細(xì)胞死亡和纖維化。