以脂肪肝為例，雖說依靠病史以及影像學(xué)檢查能夠明確診斷，但是血液學(xué)檢驗?zāi)軌驗橹靖慰赡懿∫颉殡S疾病狀態(tài)提供依據(jù)，并能夠根據(jù)肝功能損害及血清纖維化標(biāo)志物來判斷脂肪肝的程度。因此脂肪肝診斷仍需要血液學(xué)檢驗。那么都需要做哪些檢驗?zāi)?？讓我們一探究竟?/p>

脂肪肝檢查包括這些

1、肝功能檢查

肝臟的生理功能極為復(fù)雜，因此肝功能檢查種類繁多，其中以肝臟酶學(xué)檢查最為常用。

（1）轉(zhuǎn)氨酶

研究顯示，酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝為健康體檢者血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常的主要原因。脂肪肝患者血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）持續(xù)升高半年以上，多為正常值上限的2～3倍，常無慢性肝炎的轉(zhuǎn)氨酶短期內(nèi)明顯波動的現(xiàn)象。酒精性脂肪肝AST/ALT多數(shù)大于2，而非酒精性脂肪肝AST/ALT一般小于1。需要指出的是，轉(zhuǎn)氨酶不能定量反映肝臟功能，只是對肝細(xì)胞完整性的估計。

（2）γ一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γGT）和堿性磷酸酶（ALP，AKP）

兩者又稱膽系酶譜。酒精性脂肪肝患者γGT升高較常見，可達(dá)正常值上限的3～4倍以上，ALP升高者不到25%，多為正常值上限的1.5倍。非酒精性脂肪肝γGT的升高也不少見。

2、血脂檢查

人體血液內(nèi)所含的脂類統(tǒng)稱為“血脂”。臨床上，血液總膽固醇，三酰甘油，低密度脂蛋白一膽固醇、載脂蛋白B等中任何一項增高，都視為高脂血癥（更科學(xué)地應(yīng)稱作血脂異常）。如果高密度脂蛋白一膽固醇、載脂蛋白A1中任何一項下降，也視為血脂異常。

脂肪肝患者常有血脂異常，表現(xiàn)為高三酰甘油血癥、高膽固醇血癥以及載脂蛋白B和游離脂肪酸濃度增加。近一半的高脂血癥患者可出現(xiàn)肝臟脂肪浸潤，尤其以高三酰甘油血癥者發(fā)生率最高。

3、血糖檢查

脂肪肝與胰島素抵抗、糖耐量異常及2型糖尿病關(guān)系密切。脂肪肝患者應(yīng)常規(guī)檢查空腹及餐后2小時血糖、胰島素、C肽和糖化血紅蛋白。

4、血清纖維化標(biāo)志物的測定

判斷脂肪肝是否并發(fā)肝纖維化，最可靠的診斷方法是經(jīng)皮肝穿刺活檢組織學(xué)檢查。但肝活檢有一定的危險性，不易為患者所接受，難以重復(fù)比較，而且存在樣本誤差。血清纖維化標(biāo)志物，包括血清Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、黏蛋白和透明質(zhì)酸，在某種程度上可以反映肝纖維化的程度。

綜上所述，你是否意識到血液檢測對于脂肪肝診斷的重要性？一旦影像學(xué)檢查明確脂肪肝，一定要配合血液學(xué)檢測明確病因及病情進展，這對疾病治療有很大的幫助！