脂肪肝是都市人常見的“富貴病之一”。在血液生化檢查方面，除了有些人轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶稍微升高外，通常也不會有其他異常表現(xiàn)。正因如此，要發(fā)現(xiàn)這個肝臟健康“沉默的殺手”，往往離不開體檢中的腹部超聲波掃描。遺憾的是，很多人對體檢還存在錯誤認識，錯過了早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝的良機。脂肪肝檢查項目有哪些？脂肪肝怎么檢查？脂肪肝有哪些診斷性檢查？就者這些問題，我們一起來做一下探討：脂肪肝檢查的項目有：血液生化檢查，肝穿刺活檢組織細胞學(xué)檢查，影像學(xué)檢查。

脂肪肝體檢誤區(qū)

誤區(qū)一：忽視體檢。時下，很多上班族一方面缺乏鍛煉、經(jīng)常胡吃海塞，另一方面又對自己的健康信心滿滿，將體檢等同于浪費時間。還有些人自覺體格偏瘦，以為必然與脂肪肝“絕緣”，還有些人在而立之年，自以為年輕力壯，肝臟肯定不會出問題。其實，體型、年齡不是脂肪肝的必要條件，不健康的生活方式才為脂肪肝悄悄埋下了“禍根”。

誤區(qū)二：迷信體檢。很多人不定期體檢，還有很多人一看到體檢結(jié)果正常，就以為萬事大吉，開始大吃大喝，放松對疾病的警惕。殊不知疾病的發(fā)生是一個從量變到質(zhì)變的過程，只要我們繼續(xù)不健康的生活方式，既不能“管住嘴”、也不能“邁開腿”，那我們就仍然是脂肪肝的“后備軍”，仍然處在通往脂肪肝的“快速路”上。

了解脂肪肝哪些檢查項目

1、脂肪肝的血液生化檢查，血清脂質(zhì)檢查：甘油三酯、總膽固醇、游離脂肪酸等均可升高，尤其是甘油三酯升高，最有診斷價值；血清學(xué)指標中血清酶、B球蛋白、鐵蛋白、Apo以及膽汁酸常升高，但無特異性，不能確切反映脂肪肝及其病因。

肝功能檢查輕度脂肪肝，肝功指標基本正常。中、重度脂肪肝一般肝功指標中ALT、AST中輕度升高，而肥胖性脂肪肝一般ALT高于AST，酒精性脂肪肝AST高于ALT;血清膽紅素常出現(xiàn)異常；血清膽堿酶可見升高。

2、脂肪肝的肝穿刺活檢組織細胞學(xué)檢查肝活檢B型超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢組織細胞學(xué)檢查是確診脂肪肝的金標準，準確性高，特別是局灶性脂肪肝的主要方法，在形態(tài)學(xué)檢查時作必要的特殊染色、免疫組化、組織生化測定及特殊細胞學(xué)檢查等，可提高診斷的目的性。另外肝穿刺活檢組織細胞學(xué)檢查必須嚴格掌握適應(yīng)證與禁忌證。

3、脂肪肝的影像學(xué)檢查肝臟B型超聲檢查，具有經(jīng)濟、迅速、準確、無創(chuàng)傷等優(yōu)點，目前列為脂肪肝首選檢查方法，彌漫性脂肪肝在B超圖像上有其獨特的表現(xiàn)，可表現(xiàn)為肝實質(zhì)近場呈點狀高回聲，且肝回聲強度大于脾腎回聲，稱為“亮肝”；肝遠場回聲衰減；肝內(nèi)血管顯示不清或纖細。

需要強調(diào)的是，有些人得了脂肪肝之后，選擇了科學(xué)合理的調(diào)理方式，再次體檢時，發(fā)現(xiàn)肝臟已經(jīng)恢復(fù)正常了。即便如此，也不可掉以輕心。因為脂肪肝是一種可逆的病變，一旦在飲食和生活上放松警惕，難免脂肪肝會“乘虛而入”。因此，堅持定期體檢是防治脂肪肝的重要手段之一。

體檢發(fā)現(xiàn)的脂肪肝通常屬于初期階段，此時若采取措施，往往可以收到不錯的功效，如過度飲酒者應(yīng)及時戒酒，體態(tài)偏肥胖者應(yīng)嚴格控制飲食。如初次發(fā)現(xiàn)時，脂肪肝已是中度或重度，一定要加強科學(xué)的生活方式和自身鍛煉，同時可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自身調(diào)理的產(chǎn)品。