誘發(fā)肝腹水的原因
肝腹水有哪些發(fā)病原因?肝腹水是肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,也是肝臟嚴(yán)重受損、肝功能進(jìn)行失代償期的標(biāo)志。肝腹水指腹腔內(nèi)因其它疾病誘發(fā)累積的過(guò)剩的蛋白等游離水,那么肝腹水形成的具體原因是什么呢?下面是專家的詳細(xì)介紹。
(1)血漿白蛋白降低:血漿白蛋白由肝細(xì)胞合成,肝硬化時(shí)肝細(xì)胞功能障礙,使白蛋白的合成顯著減少,從而使血漿膠體滲透壓降低。正常人血清中白蛋白含量35-50克/升,肝硬化時(shí)常常低到30克/升以下,白蛋白在血管內(nèi)形成血漿膠體滲透壓,吸引并留住水份,如果血清白蛋白濃度減低到30克/升以下時(shí),就容易發(fā)生血管內(nèi)的水份漏到血管外,到腹腔中就形成腹水。
(2)門脈壓力增高:現(xiàn)已明確,來(lái)源于腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈以及脾靜脈的大量血液匯集到肝門靜脈,當(dāng)肝臟發(fā)生硬化時(shí),門靜脈的血液不能正常順利地通過(guò)肝臟回流到心臟,也就是說(shuō)門靜脈回流受阻,門靜脈內(nèi)壓力增高,表現(xiàn)為門靜脈內(nèi)徑增寬,靜脈內(nèi)的壓力增高,水份就容易通過(guò)血管壁漏到血管外。
(3)淋巴漏出增加:肝硬化時(shí)的再生結(jié)節(jié)可引起竇后性肝靜脈阻塞,導(dǎo)致肝淋巴排泄障礙而壓力增高,致使淋巴漏出增加,淋巴液進(jìn)入腹腔促進(jìn)腹水的形成。
(4)醛固酮等增多:在正常情況下,醛固酮(可能還包括抗利尿激素)都是在肝內(nèi)滅活,當(dāng)肝功能不全時(shí)可引起對(duì)醛固酮及抗利尿激素的滅活不足,造成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多。這兩種激素均能引起遠(yuǎn)端腎小管重吸收水、鈉增加,從而引起水、鈉進(jìn)一步的潴留,形成肝腹水。
(5)腎臟的作用:腹水一旦形成,由于有效循環(huán)血容量的減少,使腎灌注量減少,從而使腎血流量減少,腎小球?yàn)V過(guò)率降低,后者又可引起抗利尿激素增加,形成惡性循環(huán)。這些因素均能增加水、鈉在遠(yuǎn)端腎小管的重吸收而加重腹水的程度。
在生活上一些容易導(dǎo)致疾病發(fā)生的習(xí)慣我們應(yīng)該及時(shí)的糾正,肝腹水患者更是應(yīng)該如此,而且也應(yīng)該做好肝腹水護(hù)理工作,早日擺脫疾病。而肝腹水治療方法也是大家需要注意的。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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