肝腹水復(fù)發(fā)癥狀
肝腹水反復(fù)發(fā)作是導(dǎo)致肝腹水難以治愈的關(guān)鍵因素,嚴(yán)重危害著患者的健康,讓肝腹水患者備受折磨。那為什么肝腹水總是反復(fù)發(fā)作呢?下面就請專家為大家講講肝腹水反復(fù)發(fā)作的原因:
1、血漿白蛋白降低:血漿白蛋白由肝細(xì)胞合成,肝硬化時(shí)肝細(xì)胞功能障礙,使白蛋白的合成顯著減少,從而使血漿膠體滲透壓降低。正常人血清中白蛋白含量35-50克/升,肝硬化時(shí)常常低到30克/升以下,白蛋白在血管內(nèi)形成血漿膠體滲透壓,吸引并留住水份,如果血清白蛋白濃度減低到30克/升以下時(shí),就容易發(fā)生血管內(nèi)的水份漏到血管外,到腹腔中就形成腹水。
2、門脈壓力增高:現(xiàn)已明確,來源于腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈以及脾靜脈的大量血液匯集到肝門靜脈,當(dāng)肝臟發(fā)生硬化時(shí),門靜脈的血液不能正常順利地通過肝臟回流到心臟,也就是說門靜脈回流受阻,門靜脈內(nèi)壓力增高,表現(xiàn)為門靜脈內(nèi)徑增寬,靜脈內(nèi)的壓力增高,水份就容易通過血管壁漏到血管外。
3、淋巴漏出增加:肝硬化時(shí)的再生結(jié)節(jié)可引起竇后性肝靜脈阻塞,導(dǎo)致肝淋巴排泄障礙而壓力增高,致使淋巴漏出增加,淋巴液進(jìn)入腹腔促進(jìn)腹水的形成。
4、醛固酮等增多:在正常情況下,醛固酮可能還包括抗利尿激素都是在肝內(nèi)滅活,當(dāng)肝功能不全時(shí)可引起對醛固酮及抗利尿激素的滅活不足,造成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多。這兩種激素均能引起遠(yuǎn)端腎小管重吸收水、鈉增加,從而引起水、鈉進(jìn)一步的潴留,形成肝腹水。
5、腎臟的作用:腹水一旦形成,由于有效循環(huán)血容量的減少,使腎灌注量減少,從而使腎血流量減少,腎小球?yàn)V過率降低,后者又可引起抗利尿激素增加,形成惡性循環(huán)。這些因素均能增加水、鈉在遠(yuǎn)端腎小管的重吸收而加重腹水的程度。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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