有很多肝硬化腹水患者住院后，經(jīng)過一段時間的治療，絕大多數(shù)都好轉出院了，但也有不少的患者出現(xiàn)反復的住院，給患者家庭和本人都造成巨大的壓力，尤其經(jīng)濟壓力（主要由于白蛋白太貴了），有不少患者最后放棄治療，十分可惜，其實對于肝硬化腹水的患者，住院治療期間是十分短暫的，但是出院后的治療卻遠遠比住院過程中關鍵的多，很多患者認為通過住院10天或者20天的治療能夠把肝硬化腹水治療，這里面有巨大的認識誤差，其實住院期間只能改善癥狀，而居家治療時間才是肝硬化患者最需注意的。這里我就把肝硬化腹水患者平時注意的問題這里說明一下，希望廣大患友能有所幫助，減少住院次數(shù)。

一、治療方案

1、 目前抗病毒治療是預防肝硬化進展的最關鍵的治療方案，遠遠要比其他治療方案（包括抗肝纖維化治療，降門脈壓治療等）重要得多，這屬于治療中的“治本”治療。當然很多治療肝硬化的治療網(wǎng)上流傳很多，包括肝細胞移植，細胞免疫療法，三氧療法等目前都還屬于騙錢的療法，基本不可信。

2、抗纖維化治療 是對抗病毒治療的有益補充，但不能代替抗病毒治療，最好在肝臟疾病進入穩(wěn)定期后服用效果會更好。目前藥物有很多，包括一些中成藥或者西藥，如復方鱉甲軟肝片，安絡化纖丸，扶正化瘀片，丹參片等，但這些藥物一定易簡不易繁，選取一種即可。同時注意不易過長，6-9個月為一療程，不必常年服用，增加肝臟負擔；當然需要肝纖維化逆轉，需要更長的時間，最短也需要2-3年以上，一旦形成肝硬化，逆轉較為困難，治療以控制為最基本的目的。

3、對癥治療 包括支持治療，免疫調節(jié)，預防出血等治療

1）支持治療 出院后肝硬化腹水的患者保證白蛋白的定期輸入，非常關鍵，只有保證了有效血漿滲透壓，才能保證腹水不出來，具體輸注時間的長短，應該依據(jù)前白蛋白上升速度和白蛋白的半衰期決定，這個需要你的主管醫(yī)生來決定。

2）免疫調節(jié)治療 對于肝硬化腹水的患者應該常規(guī)注射甲肝疫苗，流感疫苗等其他疫苗，避免感染后腹水出現(xiàn)，因此體育鍛煉也應該必要。至于免疫調節(jié)劑胸腺肽之類，根據(jù)經(jīng)濟條件，可以試用，只有少部分人有預防感冒，提高體質作用，我個人認為還不如體育鍛煉效果好。有人說用蛋白粉之類營養(yǎng)品東西，其實與雞蛋成分差不多，補蛋白和調節(jié)免疫都一般。

3）利尿消腫治療 利尿劑應用估計需要較長時間，具體時間需要依據(jù)體內白蛋白決定，注意需要逐漸減量，一般需要2-3月之久。利尿過程中，一定根據(jù)電解質多少，是否決定低鹽飲食，切不可盲目限鹽，但限水還是必要的。

4）預防出血 要每半年做一次胃鏡最好，預防出血主要還是通過飲食控制：酸辣，生冷等刺激性食物少用，不易消化食物少用；含油較大的食物不用；較硬的食物不用，總而言之需要干凈，易消化為標準。當然如果有門脈高壓的患者，還要服用降門脈壓的藥物，如心得安等。

4、抗感染治療

1）、抗生素的應用在肝硬化腹水應用越來越受到人們的重視：如小劑量的環(huán)丙沙星（1周2-3次口服），腸道菌群制劑（雙歧桿菌等）長時間應用，對與自發(fā)性腹膜炎還是有幫助的。

2）、長時間的肝硬化后，由于門脈分流導致不同程度的肝昏迷也非常常見。這時候抗感染治療也比較重要，多用不能口服吸收的抗生素，如利福昔明，200mg TID，po。同時聯(lián)合菌群制劑，也對I度或者II度的肝昏迷的預防也是有效的。

二、日常調理

1）、對于肝硬化腹水患者，日常調理有時比用藥更關鍵，包括飲食調理，包括我剛才講道的那些，保證充足睡眠，調整心里狀態(tài)等，因為肝病患者屬于三分治療七分養(yǎng)。

2）、 飲食調理對于肝硬化患者也十分重要，一般有2個誤區(qū)：一是依靠食補增加體質，認為人參，西洋參，甲魚，蛋白粉，保健品等對肝臟回復有幫助。另外有一種誤區(qū)，肝病禁忌比較多，包括公雞，羊肉等“陽性”食物。其實這里面很大的認識誤差。對于肝硬化患者來說，其實營養(yǎng)均衡，容易消化為最基本的原則，一般酸辣刺激比較大的食物盡量少用，不易消化的食物少用，多補充維生素和蛋白質非常關鍵。最近也有研究認為，國外進口針對肝臟營養(yǎng)的“紐娃”這種營養(yǎng)品，效果還不錯，就是有點貴，經(jīng)濟條件較好患者，倒是可以試一試。

3）、平時體育鍛煉也很重要，當然要避免過重的體力勞動，尤其農村或者打工的人員，看著農忙或者經(jīng)濟壓力大，總想做一點力所能及的活，其實這里賺得遠沒有住院賠得多。但也不能總呆在房間里，建議根據(jù)實際情況，病情穩(wěn)定后散散步，打打太極拳，跳跳廣場舞等都是可行的。

三、定期檢查 肝硬化腹水患者一定注意定期復查（3個月），出院后一個月應該來醫(yī)院檢查一次，包括病毒，B超，AFP，血常規(guī)等。這樣有利于檢測疾病的進展，及時調整治療方案，十分必要；同時也有利于強調患者出院后注意事項，加深對肝硬化的認識。以后6個月-1年做一次胃鏡都十分必要，做到疾病心中有數(shù)，同時也有利于監(jiān)測疾病進展和可能出現(xiàn)肝病轉化（肝癌發(fā)生）。早期發(fā)現(xiàn)1個月肝癌與晚發(fā)現(xiàn)1個月，有天壤之別。