肝硬化肝腹水的癥狀
專家介紹,肝硬化腹水像其它疾病一樣,病情發(fā)展也分為幾個(gè)階段。在每個(gè)階段都會(huì)有不同的癥狀表現(xiàn),但由于人們?nèi)狈?duì)于肝腹水的認(rèn)知,往往會(huì)被忽略,而導(dǎo)致病情惡化。下面就來(lái)介紹下肝腹水各發(fā)展階段的癥狀表現(xiàn),幫助大家提高認(rèn)識(shí)。
1、腹水前期
在肝腹水的前期,往往是沒(méi)有癥狀的。只有在患者過(guò)量的攝人鈉鹽后,引起水鈉儲(chǔ)留,即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。才會(huì)出現(xiàn)腹水和循環(huán)動(dòng)脈的擴(kuò)張和充盈不足的情況。是由于肝功能不全和門脈壓力增加通過(guò)神經(jīng)反射直接影響了腎臟對(duì)鈉鹽的處理所致,但這種水鈉滯留是自限性的。
2、肝腹水反應(yīng)期
當(dāng)肝腹水發(fā)展到了反應(yīng)期時(shí),就會(huì)出現(xiàn)腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張,繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì),從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。繼之,依外周動(dòng)脈假說(shuō)而形成腹水。
3、頑固性腹水期
肝腹水發(fā)展到了頑固性時(shí),病情已經(jīng)非常嚴(yán)重。出現(xiàn)明顯鈉水潴留,對(duì)利尿劑治療不敏感,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn),外周血管對(duì)血管活性物質(zhì)反應(yīng)性降低。但腎臟血管對(duì)血管收縮劑非常敏感,且腎臟對(duì)鈉重吸收進(jìn)一步增加而排泌減少,抵抗利尿劑和利鈉因子的作用。
4、肝腎綜合征期
這個(gè)時(shí)期的肝腹水患者的腎功能已經(jīng)衰竭了。此外,肝腎綜合征起多發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張而出現(xiàn)低血壓,機(jī)作為維持有效循環(huán)容量,致使血管收縮物質(zhì)合成增加,尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。
以上就是肝硬化腹水的各個(gè)發(fā)展階段的相關(guān)癥狀表現(xiàn),希望可以幫助患者們提高對(duì)肝硬化的認(rèn)識(shí),專家提醒,積極的治療是預(yù)防肝硬化腹水的有效手段,患者們要早發(fā)現(xiàn)早治療,控制病情蔓延。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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