肝硬化肝腹水的癥狀
專家介紹,肝硬化腹水像其它疾病一樣,病情發(fā)展也分為幾個階段。在每個階段都會有不同的癥狀表現(xiàn),但由于人們缺乏對于肝腹水的認知,往往會被忽略,而導致病情惡化。下面就來介紹下肝腹水各發(fā)展階段的癥狀表現(xiàn),幫助大家提高認識。
1、腹水前期
在肝腹水的前期,往往是沒有癥狀的。只有在患者過量的攝人鈉鹽后,引起水鈉儲留,即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。才會出現(xiàn)腹水和循環(huán)動脈的擴張和充盈不足的情況。是由于肝功能不全和門脈壓力增加通過神經(jīng)反射直接影響了腎臟對鈉鹽的處理所致,但這種水鈉滯留是自限性的。
2、肝腹水反應期
當肝腹水發(fā)展到了反應期時,就會出現(xiàn)腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴張,繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質,從而引起內臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。繼之,依外周動脈假說而形成腹水。
3、頑固性腹水期
肝腹水發(fā)展到了頑固性時,病情已經(jīng)非常嚴重。出現(xiàn)明顯鈉水潴留,對利尿劑治療不敏感,血流動力學不穩(wěn)定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進,外周血管對血管活性物質反應性降低。但腎臟血管對血管收縮劑非常敏感,且腎臟對鈉重吸收進一步增加而排泌減少,抵抗利尿劑和利鈉因子的作用。
4、肝腎綜合征期
這個時期的肝腹水患者的腎功能已經(jīng)衰竭了。此外,肝腎綜合征起多發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由于進一步的外周動脈擴張而出現(xiàn)低血壓,機作為維持有效循環(huán)容量,致使血管收縮物質合成增加,尤其是血漿內皮素水平增加。
以上就是肝硬化腹水的各個發(fā)展階段的相關癥狀表現(xiàn),希望可以幫助患者們提高對肝硬化的認識,專家提醒,積極的治療是預防肝硬化腹水的有效手段,患者們要早發(fā)現(xiàn)早治療,控制病情蔓延。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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