警惕肝腹水的病因及危害
肝腹水的出現(xiàn),門脈高壓升高是其中原因之一。肝門靜脈中的血液不能正常順利地通過肝臟回流到心臟時,壓力增高,血管壁撐大,水份就容易通過血管壁漏到血管外,形成腹水。
肝淋巴排泄障礙也是引發(fā)肝腹水的病因。肝淋巴壓力增高,致使淋巴漏出增加,淋巴液進(jìn)入腹腔促進(jìn)腹水的形成。另外醛固酮等增多,造成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多,使腎臟吸收大量的水、鈉,從而引起水、鈉潴留,形成肝腹水。
肝腹水的出現(xiàn)與腎臟功能有關(guān)。肝腹水出現(xiàn)后,使有效循環(huán)血容量的減少,流向腎臟的血液減少,腎小球?yàn)V過率降低,引起抗利尿激素增加,從而增加對水、鈉的滯留,進(jìn)一步惡化病情。
人體白蛋白合成障礙也會引發(fā)肝腹水,其他肝臟疾病引發(fā)的蛋白合成障礙,導(dǎo)致血液中蛋白的含量過少,從而使血液濃度降低,導(dǎo)致過多的溶液流到血管外面,形成腹水。
肝腹水的危害是什么
1、對肝臟本身的危害;肝硬化腹水的危害肝臟加重肝腹水的病情,肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔,使血液濃縮,有效循環(huán)血容量減少,血液黏制度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,是肝臟血流量減少,加劇肝臟缺血缺氧,加劇肝細(xì)胞壞死。這是最常見的肝腹水的危害。
2、可引起肝腹水并發(fā)癥;肝腹水發(fā)生后,隨之而來的各種并發(fā)癥危害更為巨大,比如肝性腦病和上消化道出血,是造成死亡的重要原因。如果肝腹水患者不注意治療和保養(yǎng),很容易爆發(fā)并發(fā)癥并死亡。
3、由于液體大量滲入腹腔,是血液濃縮,有效循環(huán)血容量減少,血液黏滯度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,使肝臟血流量減少,加劇肝臟缺氧,加劇肝細(xì)胞壞死。
4、由于腹腔大量積液,使腹壓增高,一方面壓迫腹腔血管,特別是靜脈,是靜脈塌陷,血液回流障礙,引起靜脈淤血,造成淤血性缺氧,使腸道蠕動功能降低,可引起嚴(yán)重腹脹、便秘、胃酸分泌減少,并有利于細(xì)菌繁殖,和氨的產(chǎn)生于吸收,加重氨中毒。一方面是膈肌上升,胸腔縮小,胸內(nèi)壓增高,是肺擴(kuò)張縮小,通氣量降低,加劇缺氧,同時回心血量減少,心排血量降低,可使血壓下降。
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