肝腹水形成的病因主要有：充盈不足和外周血管擴張、充盈過度、腎臟因子和”腹水”的循環(huán)等是其主要影響因素。充盈不足和外周血管擴張主要是指：動靜脈分流、外周血管擴張引起中心血管區(qū)血流下降和內(nèi)臟靜脈血管床流量分離，而外周動脈血管擴張是病變的根本；充盈過度部分”肝硬化”病人即使在沒有腹水的情況下也有鈉代謝障礙，因此體內(nèi)有多量的鈉無法排出，而水鈉潴留可導(dǎo)致血漿容量膨脹、心博量增加和體循環(huán)血管阻力降低，循環(huán)高容量與門脈高壓可協(xié)同促使腹水形成；這是就形成肝腹水的病因。其具體情況如下：

1、門靜脈壓力增高：超過300mmH2O時，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。

2、低白蛋白血癥：白蛋低于31g/L時，血漿膠體滲透壓降低，致血液成分外滲是肝腹水的病因之一。

3、繼發(fā)醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。

4、淋又巴液生成過多：肝靜脈回流受阻時，血將自肝竇壁滲透至竇旁間隙，致膽淋巴液生成增多（每日約7-11L，正常為1-3L），超過胸導(dǎo)管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。

5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加也是肝腹水的病因。有效循環(huán)血”容量不足”：致交感神經(jīng)活動增加，前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活降低，從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少均是肝腹水的病因。