肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)；失代償期患者75%以上有腹水。腹水形成的機(jī)制為鈉、水的過(guò)量潴留。那么肝腹水患者要如何科學(xué)的護(hù)理呢？

一、心理護(hù)理

在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)多給患者關(guān)心和鼓勵(lì)，使其拋卻悲觀失望的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)定信念，以助于身體康復(fù)。

二、一般護(hù)理

為減輕肝臟負(fù)擔(dān)應(yīng)保證病人有充足的睡眠和休息。

1、做好病人的口腔及皮膚護(hù)理，減少繼發(fā)感染的機(jī)會(huì)。

2、要使病人采取半臥的姿勢(shì)，增加肺活量，減少肺淤血，有利于病人呼吸循環(huán)的正常進(jìn)行。在飲食上要限制水鈉的攝入量，要準(zhǔn)備高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的新鮮易消化食物，另外可準(zhǔn)備些新鮮的水果蔬菜，防止患者便秘。

3、家屬應(yīng)定期對(duì)患者的體重腹圍進(jìn)行測(cè)量，以判斷腹水消長(zhǎng)情況。同時(shí)，還應(yīng)密切觀察肝硬變病人的病情變化，如有體溫、意識(shí)、出血、腹水及肝腎功能等方面的異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)住院治療。

三、密切觀察利尿效果及時(shí)監(jiān)測(cè)血中電解質(zhì)濃度，以防發(fā)生電解質(zhì)紊亂。

由于腹水吸收量每日不超過(guò)900ml，因此利尿不宜過(guò)猛，以每周體重減輕不超過(guò)2kg為宜。當(dāng)利尿效果不佳時(shí)，可配合應(yīng)用導(dǎo)瀉劑，如口服甘露醇等，通過(guò)胃腸道將水分排出體外。

四、腹腔穿刺放腹水的護(hù)理在放腹水前，為避免損傷膀胱，家屬應(yīng)督促病人術(shù)前排尿。

1、手術(shù)時(shí)，患者應(yīng)采取舒適的坐或半臥的姿勢(shì)，醫(yī)生應(yīng)隨時(shí)觀察患者的脈搏，呼吸及面部表情，如有異常，應(yīng)立即停止放液。

2、放液速度不宜過(guò)快，放液量以每次不超2000—3000ml為宜。手術(shù)后，患者應(yīng)臥床休息8到12小時(shí)，醫(yī)生要密切觀察患者的病情變化，再測(cè)量一次患者的體重、腹圍，并用腹帶將腹部包扎緊，以免因腹壓降低而使腹水迅速生成。