肝腹水回輸常見并發(fā)癥處理方法
腹水回輸治療是將腹水濃縮后去掉部分水分,將含有高濃度蛋白質(zhì)的腹水再回輸?shù)礁胃顾颊唧w內(nèi)。常見的不良反應(yīng)有低血壓、出血、發(fā)熱、心衰等,治療過程中應(yīng)做好相關(guān)措施,減輕不良反應(yīng)。
1、低血壓:需注意在濃縮回輸過程中要實行心電監(jiān)護(hù),以避免濃縮過快而引起低血壓,有效循環(huán)血量不足,易發(fā)生血壓下降者不宜進(jìn)行回輸。
2、出血:濃縮過程中要常規(guī)使用肝素防止蛋白凝固及回路的阻塞,輸后用等量的魚精蛋白拮抗防止出血,如有纖維蛋白凝塊堵塞,可用20ml無菌注射器抽吸排除。
3、發(fā)熱:回輸入血前使用糖皮質(zhì)激素,避免引起發(fā)熱,腹水形成時間較長的患者應(yīng)慎用腹水回輸,
4、肝性腦?。夯剌敽罂煽诜楣强蓽p少氨及其他毒性物質(zhì)的吸收,以防止肝性腦病的發(fā)生。
5、心衰:回輸入血時速度不宜過快,嚴(yán)密觀察病人的呼吸、脈搏、血壓及心肺功能的變化,防止發(fā)生心衰,嚴(yán)重的心、肺功能不全者不適宜腹腔穿刺。
6、穿刺反應(yīng):穿刺中患者可能因緊張而出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗、面色蒼白等反應(yīng),應(yīng)事先做好患者工作,消除患者的緊張心理。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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