肝硬化的診斷方法
肝硬化是一種慢性病,出現(xiàn)相關(guān)肝硬化的癥狀后要對其進行檢查,那么,肝硬化該如何檢查?怎么診斷肝硬化呢?
(1)肝功能檢查:
谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、Y一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、凝血酶原時間及活動度、膽紅質(zhì)、甲胎蛋白、白細胞分類、血小板計數(shù)、尿素氮。一般認為,肝功能化驗中的血清轉(zhuǎn)氨酶的高低可反映肝臟的炎癥程度。如果病人血清轉(zhuǎn)氨酶很高,甚至伴有黃疸,這常常表示肝臟炎癥比較明顯,需要進一步的治療。
(2)病原學檢查:
由于肝硬化有可能是由病毒性肝炎所導致,所以病原學檢查非常必要。包括乙肝抗原抗體兩對半和HBV-DNA。HbsAg陽性是乙肝攜帶者的標志,如HbsAg陰性而HbsAb陽性,則具有抵抗乙肝感染的能力。其中HBeAg和HBV-DNA陽性是病毒復制活躍的指標,此時患者的傳染性較強,應引起足夠的重視,予以正規(guī)的抗病毒治療,如拉米夫定等核苷類似物。
(3)影像檢查:
肝、膽、脾B超探查,心肺透視、食管鋇餐。肝臟B超是評估肝硬化程度的參考,與甲胎蛋白的升高程度結(jié)合考慮,亦是早期發(fā)現(xiàn)肝臟惡性腫瘤的工具。
(4)其它:
膽、肝、脾CT掃描,同位素肝掃描等。如果B超發(fā)現(xiàn)問題,可以加做肝臟增強CT掃描,可以大大提高診斷早期肝癌的有效率。乙肝和肝硬化是產(chǎn)生肝癌的基礎(chǔ),患者重視常規(guī)體檢,通常能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,為獲得良好的預后爭取有利的時機。血常規(guī)可以檢測白細胞、血色素、血小板的水平,評估脾功能亢進的嚴重程度。甲胎蛋白可以用來篩選早期的肝癌。
(責任編輯:楊綺琴 )
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