診斷酒精肝的方法有哪些?
1。有飲酒史,較重的肝硬化可呈大細(xì)胞性貧血。
2。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)增高,前者增高不明顯,AST/ALT比值大于2有診斷意義,ALT不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降,肝組織內(nèi)ALT比AST活性受抑制更顯著。
3。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GTP),分布在肝細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)和毛細(xì)膽管內(nèi)皮中,酒精損傷肝細(xì)胞微粒體時升高較靈敏。
4。氨基酸譜中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。
5。靛氰綠滯留試驗(yàn)異常為早期指標(biāo)。
6。血清內(nèi)特異性,酒精性透明小體抗原抗體陽性,重癥時抗原抗體均陽性;恢復(fù)期抗原陰性,抗體仍短時間陽性,若抗原抗體持續(xù)陽性表明病情進(jìn)展,血清IgA升高,并有低鋅血癥,高鋅尿癥,故肝病時腎鋅清除率,有助病因診斷。
7。間接免疫熒光法可測酒精性肝病血中肝細(xì)胞膜抗體陽性,其陽性率為74%。
8。酒精口服法負(fù)荷試驗(yàn)測糖蛋白,前白蛋白,d2HS糖蛋白,觸珠蛋白的變化,酒精性脂肪肝時均減低,酒精性肝炎和肝硬化時均增高。
9。酒精肝病再飲酒時,血中前膠原Ⅲ肽(PⅢP)明顯增加。
10。肝臟活組織檢查 可見肝組織內(nèi)酒精性透明蛋白小體(Mallorys alcoholic hyalin),巨線粒體。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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