酒精肝的診斷方法
酒精肝是由于長(zhǎng)期飲酒,造成的肝臟損傷,也是一種常見的肝臟疾病。在臨床上,酒精肝的診斷有助于早期的發(fā)現(xiàn)疾病,早期的治療疾病。下面一起來了解一下酒精肝的診斷方法。
一、有飲酒史,較重的肝硬化可呈大細(xì)胞性貧血。
二、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)增高,前者增高不明顯。AST/ALT比值大于2有診斷意義。ALT不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降。肝組織內(nèi)ALT比AST活性受抑制更顯著。
三、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GTP),分布在肝細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)和毛細(xì)膽管內(nèi)皮中。酒精損傷肝細(xì)胞微粒體時(shí)升高較靈敏。
四、氨基酸譜中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。
五、靛氰綠滯留試驗(yàn)異常為早期指標(biāo)。
六、血清內(nèi)特異性,酒精性透明小體抗原抗體陽性。重癥時(shí)抗原抗體均陽性;恢復(fù)期抗原陰性,抗體仍短時(shí)間陽性。若抗原抗體持續(xù)陽性表明病情進(jìn)展。血清IgA升高,并有低鋅血癥,高鋅尿癥。故肝病時(shí)腎鋅清除率,有助病因診斷。
七、間接免疫熒光法 可測(cè)酒精性肝病血中肝細(xì)胞膜抗體陽性,其陽性率為74%。
八、酒精口服法負(fù)荷試驗(yàn) 測(cè)糖蛋白,前白蛋白,d2HS糖蛋白、觸珠蛋白的變化。酒精性脂肪肝時(shí)均減低,酒精性肝炎和肝硬化時(shí)均增高。
九、酒精肝病再飲酒時(shí),血中前膠原Ⅲ肽(PⅢP)明顯增加。
十、肝臟活組織檢查 可見肝組織內(nèi)酒精性透明蛋白小體(Mallorys alcoholic hyalin),巨線粒體。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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