肝腹水的形成因素有哪些
近年來由于我們對于肝腹水的認識不夠,導致每年患上肝腹水的人都在以上升的數(shù)字進行著。但是我們千萬不要小看肝腹水,由于它而引起的疾病已經困擾著很多人。那么出現(xiàn)哪些癥狀表明患者患上了肝腹水呢?
肝腹水的主要形成因素有哪些:
(一)低蛋白血癥是肝硬化肝腹水形成的一種因素,肝臟合成白蛋白的機能減退,蛋白質攝取不足,腸道淤血致消化吸收障礙。當血漿白蛋白低于25-30g/L時,常有肝硬化肝腹水及肢體水腫。
(二)肝淋巴液失衡是肝硬化肝腹水的形成因素,當肝靜脈流出道受阻時,血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙(Disse腔),致肝淋巴液生成增多,每日可達7-11L(正常為1-3L),大量淋巴液超過胸導管回流輸送的能力,淋巴液自肝包膜表面及肝門淋巴管溢出至腹腔,這種肝硬化肝腹水的蛋白含量高,產生速度快,且不易吸收。
(三)肝硬化肝腹水形成的因素有內分泌因素,抗利尿激素增多,使水的重吸收增加。第三因子排納激素活力降低,尿鈉排出減少,肝腹水晚期癥狀 加重。繼發(fā)性醛固酮增多,增加水鈉的重吸收。肝硬化肝腹水中前列腺素(PGE,PGE2)心鈉素活性降低,而致腎血流量、排鈉和排尿量減少。
(四)腎臟因素是肝硬化肝腹水形成的一個因素,肝硬化時腎臟血液動力學改變明顯,有效血容量減少,加之腹壓力增加,腎血管收縮使腎血流量及腎小球濾過率降低,水鈉潴留,少尿或無尿。肝硬化肝腹水嚴重者可形成所謂功能性腎衰。
(責任編輯:陳曉 )
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