肝腹水的主要形成因素有哪些
在我們生活中常見的肝硬化腹水主要是俗稱為肝腹水,肝腹水是一種最為常見的肝臟疾病,患了肝腹水會(huì)影響到我們的身體狀況。所以,生活中患者要好好的預(yù)防肝硬化的發(fā)生。
(一)低蛋白血癥是肝硬化肝腹水形成的一種因素,肝臟合成白蛋白的機(jī)能減退,蛋白質(zhì)攝取不足,腸道淤血致消化吸收障礙。當(dāng)血漿白蛋白低于25-30g/L時(shí),常有肝硬化肝腹水及肢體水腫。
(二)肝淋巴液失衡是肝硬化肝腹水的形成因素,當(dāng)肝靜脈流出道受阻時(shí),血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙(Disse腔),致肝淋巴液生成增多,每日可達(dá)7-11L(正常為1-3L),大量淋巴液超過(guò)胸導(dǎo)管回流輸送的能力,淋巴液自肝包膜表面及肝門淋巴管溢出至腹腔,這種肝硬化肝腹水的蛋白含量高,產(chǎn)生速度快,且不易吸收。
(三)肝硬化肝腹水形成的因素有內(nèi)分泌因素,抗利尿激素增多,使水的重吸收增加。第三因子排納激素活力降低,尿鈉排出減少,肝腹水晚期癥狀 加重。繼發(fā)性醛固酮增多,增加水鈉的重吸收。肝硬化肝腹水中前列腺素(PGE,PGE2)心鈉素活性降低,而致腎血流量、排鈉和排尿量減少。
(四)腎臟因素是肝硬化肝腹水形成的一個(gè)因素,肝硬化時(shí)腎臟血液動(dòng)力學(xué)改變明顯,有效血容量減少,加之腹壓力增加,腎血管收縮使腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率降低,水鈉潴留,少尿或無(wú)尿。肝硬化肝腹水嚴(yán)重者可形成所謂功能性腎衰。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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