肝腹水患者平時應(yīng)怎樣護理
隨著社會的發(fā)展,肝腹水的患者非常普遍了,它的出現(xiàn)給患者本身帶來了嚴重的傷害,很多的人被確診為肝腹水以后,都會問到,究竟要如何的治療肝腹水呢?他有哪些護理的辦法呢?其實肝腹水的護理是非常復(fù)雜的,下面我們一起來看看要怎樣護理肝腹水吧。
1、 肝腹水病況嚴重時
頑固性腹水或稱難治性腹水,是指病人住院6周上面,經(jīng)過嚴格限制鈉、水的攝入,及大劑量利尿劑的內(nèi)科規(guī)范性系統(tǒng)診療后,雖水腫有所減輕,但腹水沒有突出減少,尿鈉低于10mmol/24h真肌酐清除率低于5096。關(guān)于頑固性腹水的治療,此外用利尿劑外,臥床休息,調(diào)節(jié)營養(yǎng),限制鹽和水的攝人也是相當重要的,不能忽視。對于血漿蛋白較低,特別是白蛋白較低的病人要適當補充白蛋白,但要嚴格計算好白蛋白的輸入量,以免得白蛋白過多導致肝性腦病。
2、 利尿劑的讓用留意事項
① 利尿宜從中、小劑量開始,不宜大量快速、急于求效。因腹水吸收率每日最多為700~930毫/升,大量利尿超此限度,勢必誘發(fā)循環(huán)血量的下降,對病人不利;②每一位患者對利尿的反應(yīng)不一樣,所以利尿劑量應(yīng)個體化;③為了防止電解質(zhì)紊亂,特別是低血鉀的察覺,應(yīng)將排鉀利尿藥與保鉀利尿藥聯(lián)合讓用。
3、 拮抗醛固酮增加而利尿
因為肝功不良,肝臟滅活機能減弱,肝硬化腹水患者常有不一樣程度的醛固酮增加,醛固酮增加時作用于遠端腎小管,讓鈉重吸收增加,故拮抗醛固酮藥物是利尿消腹水的首選藥物,此類藥物作用緩和又有其特異的保鉀作用,這也是作為首選藥物的條件。代表藥物是安體舒通和氨苯蝶定。
4、 抑制鈉和水的攝入
通常每日水攝入量不超過1500毫升,每天鈉攝入應(yīng)少于0.5克,相當于食鹽1.5克。每日進入體內(nèi)的液體不得超過2,000毫升。若伴有水腫和鈉下降,應(yīng)將匯體嚴格抑制在每日1000-1500毫升。
5、適當休息是治療肝腹水的基礎(chǔ)療法。
能夠充分的得到休息對于初期肝腹水患者的回復(fù)相當有利。醫(yī)學實驗證明,人體在臥床與站立時肝臟中血流量有突出差別,前者可比后者多40%總而言之。在肝硬化腹水初期,減少體力消耗,降低肝臟負荷,增加肝臟血流量是治療的關(guān)鍵。中晚期嚴重肝腹水患者偶爾更需要臥床休息,一面加重肝臟負擔導致病情加重。
(責任編輯:陳曉 )
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