酒精肝的治療原則及用藥
酒精肝臨床上可分為酒精性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化及肝硬化,酒精肝的治療迄今尚未有特效藥物。因此我們一定要注意保護(hù)自己的肝臟,不要過(guò)量飲酒,一旦查出肝臟病變,一定要趁早接受治療,避免給自己的身體帶來(lái)?yè)p害。下面我們一起來(lái)看看酒精肝的治療原則與用藥。
治療原則:
酒精肝在酒精性肝病中只是一個(gè)初始環(huán)節(jié),在酒精肝治療的過(guò)程中,不能只針對(duì)酒精肝治療,同時(shí)還要注意預(yù)防其它酒精肝的出現(xiàn),醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的酒精肝治療方法原則為:
①減輕酒精肝的嚴(yán)重度;
②阻止或逆轉(zhuǎn)肝纖維化;
③改善已存在的繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良;
④對(duì)酒精性肝硬化進(jìn)行酒精肝治療。
治療用藥:
戒酒是治療的首要而直接的方法,但是療效與肝病的嚴(yán)重度有關(guān)。對(duì)于普通的酒精性肝病可使臨床和病理表現(xiàn)明顯改善;對(duì)嚴(yán)重的酒精性肝病,不一定會(huì)顯著有效;對(duì)于酒精性脂肪肝,戒酒卻是唯一有效的治療方法;皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重患者。激素能減輕肝內(nèi)急、慢性炎癥,但對(duì)早期或已確定的纖維化無(wú)肯定效果;秋水仙堿、丙基硫氧嘧啶、胰島素、胰高血糖素、抗氧化劑、多不飽和卵磷脂、磷脂酰膽堿、降脂藥、抗內(nèi)毒素劑、肝移植和中醫(yī)中藥等療法有一定效果,但并非對(duì)每一病例均有效,或者僅對(duì)某一方面如改善肝功能,降低病死率,減少肝硬化發(fā)生等有一定療效。
1、抗氧化劑
聯(lián)合應(yīng)用抗氧化劑及鋅、硒、維生素類、S-腺苷甲硫氨酸、多烯磷脂酰膽堿獲得了較好的療效,并降低了酒精肝的死亡率。酒精肝的損害與氧自由基有關(guān),抗氧化劑是一個(gè)重要的治療方法。
2、保護(hù)肝細(xì)胞和促進(jìn)肝細(xì)胞再生的藥物
常用藥物水飛薊素,它可以改善酒精性肝病的凝血酶原時(shí)間及轉(zhuǎn)氨酶的水平,具有調(diào)節(jié)代謝及細(xì)胞調(diào)節(jié)作用。
3、糖皮質(zhì)激素
適用于重癥酒精肝。能降低早期死亡率。服用4~6周逐漸減量,不建議長(zhǎng)期使用。
4、抗纖維化藥物
炎癥反應(yīng),抑制纖維化形成,明顯降低酒精肝硬化的死亡率。
5、其他
一些新用藥物等對(duì)酒精肝有一定的療效。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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