酒精肝的影像學(xué)檢查
1、B型超聲檢查
(1)脂肪肝:顯示肝體積增大,實(shí)質(zhì)出現(xiàn)均勻一致的細(xì)小回聲,并有細(xì)小光點(diǎn)密集,聲束衰減增強(qiáng)的“明亮肝”。
(2)酒精性肝硬化中見(jiàn)脾臟腫大。肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),尾葉相對(duì)增大。脾靜脈及門(mén)靜脈直徑明顯超過(guò)正常(前者正常1.0cm,后者為1.5cm)。
2、CT檢查
(1)脂肪肝:其特點(diǎn)為全肝、肝葉或局部密度低于脾臟的改變。增強(qiáng)掃描時(shí)正常肝區(qū)及脾臟明顯強(qiáng)化,與脂肪肝區(qū)的低密度對(duì)比更明顯。
(2)肝硬化:其特點(diǎn)為肝裂增寬,肝葉各葉比例失調(diào),尾葉相對(duì)增大,肝有變形,脾增大,大于5個(gè)肋單元。
3、肝活組織檢查 可確定有無(wú)脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化,并可通過(guò)組織學(xué)檢查與其他病毒性肝炎鑒別。
(1)脂肪肝:肝病變的主體約1/3以上肝小葉(全部肝細(xì)胞1/3以上)脂肪化可確診。
(2)酒精性肝炎:其組織特點(diǎn)有酒精性透明小體(Mallory小體);伴有嗜中性白細(xì)胞浸潤(rùn)的細(xì)胞壞死;肝細(xì)胞的氣球樣變。
(3)酒精性肝硬化:典型的肝硬化呈小結(jié)節(jié)性。結(jié)節(jié)內(nèi)不含有匯管區(qū)和中央靜脈,結(jié)節(jié)的大小相似,并被纖維隔所包圍,結(jié)節(jié)直徑常小于3mm,一般不超過(guò)1cm。隨著病理的演變可形成大結(jié)節(jié)或壞死后性肝硬化。
綜上所述就是關(guān)于酒精肝的鑒別診斷介紹,相信這對(duì)于患者的治療有明確的方向,建議大家在生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飲酒不要過(guò)量,保證肝臟的健康。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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