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如何有效檢查酒精肝?酒精肝的2種影像檢查方法

2016-12-14 08:03:26      家庭醫(yī)生在線

如何有效的檢查診斷是否患有酒精肝?酒精肝是由于長期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病,臨床癥狀為非特異性,可無癥狀,或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體重減輕等。對于酒精肝的檢查發(fā)現(xiàn),通常少不了CT、B超等影像檢查方法。

酒精肝的影像學(xué)檢查

肝臟B型超聲和CT檢查可輔助診斷酒精肝,另外臨床診斷酒精性脂肪肝選用CT平掃,肝、脾密度比值可作為衡量酒精性脂肪肝的參考標(biāo)準(zhǔn)或隨訪療效的依據(jù)。

B超檢查:診斷酒精性脂肪肝具有經(jīng)濟(jì)、迅速、準(zhǔn)確和無創(chuàng)傷等優(yōu)點,酒精性脂肪肝在B超檢查中可表現(xiàn)為,肝實質(zhì)呈點狀強(qiáng)回聲,肝臟結(jié)構(gòu)模糊,肝前部回聲密集增強(qiáng)后部衰減等征象,提示有脂肪肝的表現(xiàn),可作為輔助診斷的依據(jù)。

CT檢查:CT診斷酒精性脂肪肝其正確性優(yōu)于B超,也可通過CT平掃對酒精性脂肪肝進(jìn)行輕、中、重度分級,臨床上若肝脾密度比值小于1或肝臟的CT值低于脾的話,一般可作為診斷脂肪肝的標(biāo)準(zhǔn)。

酒精肝的其他檢查方法

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查的主要內(nèi)容是酒精肝患者是否出現(xiàn)白細(xì)胞增多,各種形態(tài)異常的紅細(xì)胞,包括靶形細(xì)胞,巨紅細(xì)胞,刺狀細(xì)胞和口形細(xì)胞,平均紅細(xì)胞體積(MCV)增加,可能會出現(xiàn)血小板減少,由于酒精對骨髓的直接毒性作用或繼發(fā)脾亢所引起的。

2、生化檢查

生化檢查是檢查患者可有血清膽紅素升高,AST/ALT比值上升,即AST活性明顯升高,而ALT活性僅輕度上升或正常。若AST/ALT>2時,對酒精性肝病診斷的靈敏度為68%,特異度達(dá)91%,陽性預(yù)測值為82%。

3、肝組織病理學(xué)檢查

肝活檢是準(zhǔn)確而可靠的診斷檢查項目,對酒精肝有很重要的診斷價值。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )